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单选题
患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。术前心脏评估方面还应做什么特殊检查()。
A

胸部X线检查

B

血胆固醇测定

C

冠状动脉造影

D

心肌酶学检查

E

超声心动图


参考答案

参考解析
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考题 患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。术前心脏评估方面还应做什么特殊检查A、胸部X线检查B、血胆固醇测定C、冠状动脉造影D、心肌酶学检查E、超声心动图关于冠心病患者围术期风险评估正确的是A、已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术B、有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大C、近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术D、心脏明显扩大者风险大E、心功能不全者风险大此患者的术前准备应注意A、停用异山梨酯和美托洛尔治疗B、继续异山梨酯和美托洛尔治疗C、评估心功能状态D、术前访视减少患者的焦虑和恐惧E、术日晨肌内注射安定镇静剂麻醉管理中应尽量改善心肌氧供需平衡,应A、避免低氧血症B、避免心率过快C、防止血压过高D、避免血压过低E、维持循环功能稳定麻醉管理应注意A、选择硬膜外麻醉为宜B、选择全身麻醉为宜C、可用中等剂量麻醉性镇痛药(如芬太尼10~20μg/kg)为主的静吸复合全麻D、尽量减轻气管插管所致心血管反应E、避免血细胞比容过低

考题 患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。此患者术前服用美托洛尔,术中出现心动过缓和低血压,应如何处理()。A、纠正低血容量B、减浅麻醉C、解除手术操作影响D、多巴胺E、必要时阿托品纠正心动过缓

考题 患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。术前心脏评估方面还应做什么特殊检查()。A、胸部X线检查B、血胆固醇测定C、冠状动脉造影D、心肌酶学检查E、超声心动图

考题 患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。下列哪些情况可表明心功能较差()。A、不稳定型心绞痛病史B、心电图示ST-T改变C、射血分数0.4D、夜间端坐呼吸E、伴有糖尿病

考题 患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。术前评价心功能的方法有()。A、病史B、心电图C、超声心动图D、24小时动态血压监测E、24小时动态心电图

考题 患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。麻醉管理应注意()。A、选择硬膜外麻醉为宜B、选择全身麻醉为宜C、可用中等剂量麻醉性镇痛药(如芬太尼10~20μg/kg)为主的静吸复合全麻D、尽量减轻气管插管所致心血管反应E、避免血细胞比容过低

考题 患者男性,40岁。半年前接受泼尼松治疗8周。现因胃部肿瘤拟行胃癌根治术。术前用药下列哪个应禁用()A、吗啡B、普萘洛尔C、阿托品D、东莨菪碱E、咪达唑仑

考题 单选题患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。目前患者存在()。A 稳定型心绞痛B 变异型心绞痛C 不稳定型心绞痛D 梗死后心绞痛E 混合型心绞痛

考题 多选题患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。关于冠心病患者围术期风险评估正确的是()。A已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术B有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大C近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术D心脏明显扩大者风险大E心功能不全者风险大

考题 多选题患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。此患者的术前准备应注意()。A停用异山梨酯和美托洛尔治疗B继续异山梨酯和美托洛尔治疗C评估心功能状态D术前访视减少患者的焦虑和恐惧E术日晨肌内注射安定镇静剂

考题 多选题患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。术前评价心功能的方法有()。A病史B心电图C超声心动图D24小时动态血压监测E24小时动态心电图

考题 多选题患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。麻醉管理中应尽量改善心肌氧供需平衡,应()。A避免低氧血症B避免心率过快C防止血压过高D避免血压过低E维持循环功能稳定

考题 多选题患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。此患者术前服用美托洛尔,术中出现心动过缓和低血压,应如何处理()。A纠正低血容量B减浅麻醉C解除手术操作影响D多巴胺E必要时阿托品纠正心动过缓

考题 多选题患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。下列哪些情况可表明心功能较差()。A不稳定型心绞痛病史B心电图示ST-T改变C射血分数0.4D夜间端坐呼吸E伴有糖尿病

考题 单选题患者男性,40岁。半年前接受泼尼松治疗8周。现因胃部肿瘤拟行胃癌根治术。术前用药下列哪个应禁用()。A 吗啡B 普萘洛尔C 阿托品D 东莨菪碱E 咪达唑仑