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上海住院医师神经内科 问题列表
问题
单选题右肝肋缘下向上扫查时常可见到镜面伪像，下列哪项是错误的（）A
正常肝脏：膈下为肝脏实像，膈上为肝脏虚像B
肝内肿瘤：膈下、膈上各有一个对称的肿瘤，前者为实像，后者是伪像C
肝内囊肿：膈下、膈上各有一个对称性肿瘤，前者为实像，后者是伪像D
右侧胸腔积液时，以上镜面伪像更明显E
右侧胸腔积液时，以上镜面伪像消失
问题
多选题患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。按照《中国精神分裂症防治指南》，关于难治性精神分裂症的观点正确的是（提示：按照上述方案，抗精神病药物在2周内加至治疗剂量，观察6周后病情仍未见好转，幻听仍然存在。病例讨论认为该患者属难治性精神分裂症。）（）A过去3年中2种抗精神病药足量、足疗程治疗无效B过去5年中3种（至少2种不同化学结构）抗精神病药足量、足疗程治疗无效C氯氮平治疗无效D电休克治疗无效E慢性精神分裂症属于难治性分裂症之一F患者始终不能耐受抗精神病药物的不良反应G虽经充分维持治疗和预防治疗，病情仍复发或恶化H过去3年中2种不同化学结构的抗精神病药足量、足疗程治疗无效
问题
单选题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括（）A
左冠状动脉主干病变狭窄50％B
有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变C
稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活D
冠状动脉3支病变伴左心室射血分数50％E
左前降支和回旋支近端狭窄≥70％
问题
多选题患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。患者的高风险因素（）A较高的氯氮平剂量B年龄24岁C曾有脑外伤史D难治性精神分裂症E病程3年
问题
单选题脑动静脉畸形再出血率和出血后死亡率都低于颅内动脉瘤，这是主要由于（）A
出血量少B
出血部位相对不重要C
出血主要位于脑内，脑血管痉挛发生率低D
出血源多为病理循环的静脉，压力低于脑动脉压E
出血可以手术清除
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单选题患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。结合上述资料，考虑该患者最可能的诊断是（）A
焦虑状态B
偏执状态C
抑郁状态D
痴呆症状群E
神经症样症状群
问题
单选题男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑矇。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血管是（）A
基底动脉系B
椎动脉系C
颈内动脉系D
大脑后动脉E
大脑前动脉
问题
单选题关于频谱多普勒技术的应用，不正确的是（）A
测量血流速度B
确定血流方向C
确定血流的种类如层流射流等D
了解组织器官的结构E
获得速度时间积分压差等有关血流的参数