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单选题
患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。该患者应用有创机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列处置哪项是错误的（）
A
补充足够的血容量
B
必要时使用血管活性药物
C
允许性低通气量
D
避免气道平均压过高
E
必须应用洋地黄类强心药物
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考题
患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。对于该患者行气管插管机械通气治疗，以下观点正确的是（）A、严密观察病情，如出现PaCO2增高则使用B、严密观察病情，如出现意识改变则使用C、有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用机械通气D、先纠正休克，在循环稳定后再应用机械通气E、绝对禁忌，因为会加重循环功能衰竭
考题
患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。该患者并发呼吸困难的最有可能原因是（）A、并发肺部感染B、休克导致氧交换障碍C、菌栓导致急性肺栓塞D、急性呼吸窘迫综合征E、血源性肺脓肿
考题
患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。若该患者应用有创机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列处置哪项是错误的（）A、补充足够的血容量B、必要时使用血管活性药物C、允许性低通气量D、避免气道平均压过高E、必须应用洋地黄类强心药物
考题
患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。若经过治疗1周后，患者病情好转，拟撤机，以下哪项指标不利于撤机（）A、感染基本控制B、氧合指数320mmHgC、FiO240%D、血压109/81mmHg，无须升压药E、心率110/分钟，停机后心率为135／分钟
考题
患者，男性，28岁。2周前，右脚皮肤划破受伤，未予重视。3天前，其出现高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO245mmHg。
该患者应用机械通气，为减少对循环系统的不利影响，下列方法不正确的是（）A、补充足够的血容量，必要时应用血管活性药物B、要避免吸气压力过高C、允许可以接受的低通气量D、应用强心剂如注射洋地黄类制剂E、血流动力学监测
考题
男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外（）A、补充足够血容量，必要时应用血管活性药物B、吸气压力要避免过高C、允许可以接受的低通气量D、应用强心剂如注射洋地黄类制剂E、血流动力学监测
考题
男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外（）A、补充足够血容量，必要时应用血管活性药物B、吸气压力要避免过高C、允许可以接受的低通气量D、应用强心剂如注射洋地黄类制剂E、血流动力学监测
考题
单选题患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。若经过治疗1周后，患者病情好转，拟撤机，以下哪项指标不利于撤机（）A
感染基本控制B
氧合指数320mmHgC
FiO240%D
血压109/81mmHg，无须升压药E
心率110/分钟，停机后心率为135／分钟
考题
单选题患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。该患者并发呼吸困难的最有可能原因是（）A
并发肺部感染B
休克导致氧交换障碍C
菌栓导致急性肺栓塞D
急性呼吸窘迫综合征E
血源性肺脓肿
考题
单选题患者，男性，28岁。2周前，右脚皮肤划破受伤，未予重视。3天前，其出现高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO245mmHg。
该患者应用机械通气，为减少对循环系统的不利影响，下列方法不正确的是（）A
补充足够的血容量，必要时应用血管活性药物B
要避免吸气压力过高C
允许可以接受的低通气量D
应用强心剂如注射洋地黄类制剂E
血流动力学监测
考题
单选题患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。对于该患者行气管插管机械通气治疗，以下观点正确的是（）A
严密观察病情，如出现PaCO2增高则使用B
严密观察病情，如出现意识改变则使用C
有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用机械通气D
先纠正休克，在循环稳定后再应用机械通气E
绝对禁忌，因为会加重循环功能衰竭
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