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单选题
患者男性,28岁,10天前左手掌曾受外伤:前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,初步诊断脓毒症、感染性休克,经积极抗感染治疗病情无明显改善,出现气促、呼吸困难,X线胸片提示肺实质未见明确病变,吸空气时测血气PaO240mmHg,PaCO235mmHg。该患者并发呼吸困难的最有可能原因是()
A

并发肺部感染

B

休克导致氧交换障碍

C

菌栓导致急性肺栓塞

D

急性呼吸窘迫综合征

E

血源性肺脓肿


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考题 患者曾发高热,热退而见口鼻、皮肤干燥,唇舌干燥,舌紫绛,边有瘀斑、瘀点。其病机是A.津液不足 SXB 患者曾发高热,热退而见口鼻、皮肤干燥,唇舌干燥,舌紫绛,边有瘀斑、瘀点。其病机是A.津液不足B.津亏血瘀C.津枯血燥D.水停气阻E.气阴两亏

考题 患者男性,37岁,职业农民,3天前因足癣瘙痒,手抓导致局部皮肤破溃,当时未做处理,今起突发寒战高热,全身不适入院,查体:T39℃,下肢局部皮肤呈片状红疹,颜色鲜红,边界清楚,初步考虑诊断为A.痈 B.疖 C.急性蜂窝织炎 D.丹毒 E.脓毒症

考题 患者,男性,突发高热,严重贫血及皮肤广泛瘀斑,以下哪项检查有助于急性白血病的确诊A、血生化检查 B、B超 C、骨髓象 D、CT E、尿化验

考题 患者男性,28岁,10天前左手掌曾受外伤:前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,初步诊断脓毒症、感染性休克,经积极抗感染治疗病情无明显改善,出现气促、呼吸困难,X线胸片提示肺实质未见明确病变,吸空气时测血气PaO240mmHg,PaCO235mmHg。对于该患者行气管插管机械通气治疗,以下观点正确的是()A、严密观察病情,如出现PaCO2增高则使用B、严密观察病情,如出现意识改变则使用C、有应用指征,宜在纠正休克的同时及早使用机械通气D、先纠正休克,在循环稳定后再应用机械通气E、绝对禁忌,因为会加重循环功能衰竭

考题 患者女性,62岁,因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未及包块,肠鸣音正常。该患者初步诊断()A、革兰染色阳性球菌脓毒症性休克B、革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克C、SIRSD、脓毒症E、严重脓毒症

考题 患者男性,28岁。2周前右脚皮肤划破,未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg,X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症,感染性休克",经积极治疗血压仍不稳定,并出现气急,呼吸空气时PaO245mmHg(6kPa)。 该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑()A、血源性肺脓肿B、并发肺部感染导致呼吸衰竭C、循环障碍致肺部氧交换障碍D、急性呼吸窘迫综合征E、肺梗死

考题 单选题患者男性,28岁,10天前左手掌曾受外伤:前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,初步诊断脓毒症、感染性休克,经积极抗感染治疗病情无明显改善,出现气促、呼吸困难,X线胸片提示肺实质未见明确病变,吸空气时测血气PaO240mmHg,PaCO235mmHg。若患者通过撤机前评价,在下列采用的撤机方法及过程中,不正确的是()A 脱机后直接鼻导管吸氧B 通过T形管供氧C 应用SIMV模式,将频率下调至6/分钟,PEEP降至4~6cmH2O,FiO240%D 应用PSV模式,将压力支持调整至10~15cmH2O,PEEP降至4~6cmH2O,FiO240%E 使用适宜性支持通气方式,降低每分钟通气百分数至60%~70%,PEEP降至4~6cmH2O,FiO240%

考题 单选题患者女性,62岁,因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未及包块,肠鸣音正常。该患者初步诊断()A 革兰染色阳性球菌脓毒症性休克B 革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克C SIRSD 脓毒症E 严重脓毒症

考题 单选题患者男性,28岁,10天前左手掌曾受外伤:前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,初步诊断脓毒症、感染性休克,经积极抗感染治疗病情无明显改善,出现气促、呼吸困难,X线胸片提示肺实质未见明确病变,吸空气时测血气PaO240mmHg,PaCO235mmHg。若经过治疗1周后,患者病情好转,拟撤机,以下哪项指标不利于撤机()A 感染基本控制B 氧合指数320mmHgC FiO240%D 血压109/81mmHg,无须升压药E 心率110/分钟,停机后心率为135/分钟

考题 单选题患者男性,28岁,10天前左手掌曾受外伤:前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,初步诊断脓毒症、感染性休克,经积极抗感染治疗病情无明显改善,出现气促、呼吸困难,X线胸片提示肺实质未见明确病变,吸空气时测血气PaO240mmHg,PaCO235mmHg。该患者并发呼吸困难的最有可能原因是()A 并发肺部感染B 休克导致氧交换障碍C 菌栓导致急性肺栓塞D 急性呼吸窘迫综合征E 血源性肺脓肿

考题 单选题患者男性,28岁,10天前左手掌曾受外伤:前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,初步诊断脓毒症、感染性休克,经积极抗感染治疗病情无明显改善,出现气促、呼吸困难,X线胸片提示肺实质未见明确病变,吸空气时测血气PaO240mmHg,PaCO235mmHg。若该患者应用有创机械通气,为减少其对循环系统的不利影响,下列处置哪项是错误的()A 补充足够的血容量B 必要时使用血管活性药物C 允许性低通气量D 避免气道平均压过高E 必须应用洋地黄类强心药物