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患者男性,28岁,10天前左手掌曾受外伤:前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,初步诊断脓毒症、感染性休克,经积极抗感染治疗病情无明显改善,出现气促、呼吸困难,X线胸片提示肺实质未见明确病变,吸空气时测血气PaO240mmHg,PaCO235mmHg。若该患者应用有创机械通气,为减少其对循环系统的不利影响,下列处置哪项是错误的()
- A、补充足够的血容量
- B、必要时使用血管活性药物
- C、允许性低通气量
- D、避免气道平均压过高
- E、必须应用洋地黄类强心药物
参考答案
更多 “患者男性,28岁,10天前左手掌曾受外伤:前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,初步诊断脓毒症、感染性休克,经积极抗感染治疗病情无明显改善,出现气促、呼吸困难,X线胸片提示肺实质未见明确病变,吸空气时测血气PaO240mmHg,PaCO235mmHg。若该患者应用有创机械通气,为减少其对循环系统的不利影响,下列处置哪项是错误的()A、补充足够的血容量B、必要时使用血管活性药物C、允许性低通气量D、避免气道平均压过高E、必须应用洋地黄类强心药物” 相关考题
考题
病例摘要:姜某,男,46岁,已婚,工人。2015年6月11日初诊。患者1周前曾出差外地,3天前突发高热,次日出现皮肤,目睛发黄。现症:身目俱黄,黄色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,烦躁抽搐,齿衄,皮肤瘀斑,舌质红绛,苔燥,脉弦滑数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与萎黄相鉴别。
考题
患者曾发高热,热退而见口鼻、皮肤干燥,唇舌干燥,舌紫绛,边有瘀斑、瘀点。其病机是A.津液不足 SXB
患者曾发高热,热退而见口鼻、皮肤干燥,唇舌干燥,舌紫绛,边有瘀斑、瘀点。其病机是A.津液不足B.津亏血瘀C.津枯血燥D.水停气阻E.气阴两亏
考题
患者男性,28岁,10天前左手掌曾受外伤:前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,初步诊断脓毒症、感染性休克,经积极抗感染治疗病情无明显改善,出现气促、呼吸困难,X线胸片提示肺实质未见明确病变,吸空气时测血气PaO240mmHg,PaCO235mmHg。对于该患者行气管插管机械通气治疗,以下观点正确的是()A、严密观察病情,如出现PaCO2增高则使用B、严密观察病情,如出现意识改变则使用C、有应用指征,宜在纠正休克的同时及早使用机械通气D、先纠正休克,在循环稳定后再应用机械通气E、绝对禁忌,因为会加重循环功能衰竭
考题
流脑的主要临床特征是()A、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C、急起高热、惊厥、呼吸衰竭D、缓慢起病,发热不明显、头痛剧烈,无休克E、急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激
考题
流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是()A、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C、急起高热、惊厥、呼吸衰竭D、缓慢起病,发热不明显、头痛剧烈,无休克E、急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征
考题
患儿,男性,6岁,畏寒、高热、头痛、呕吐8小时,以"流行性脑脊髓膜炎"收入院,查体可见患者全身广泛性瘀点及大片的瘀斑。下列皮肤护理措施中不当的是()。A、用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤B、避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤C、按摩瘀点、瘀斑处皮肤,促进血液循环D、防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤E、定期观察瘀点、瘀斑处皮肤
考题
典型流脑的临床表现主要为().A、发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难B、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛C、突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安D、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜瘀点、脑膜刺激征E、发热头痛、昏迷、全身肌肉抽搐
考题
单选题患者男性,28岁,10天前左手掌曾受外伤:前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,初步诊断脓毒症、感染性休克,经积极抗感染治疗病情无明显改善,出现气促、呼吸困难,X线胸片提示肺实质未见明确病变,吸空气时测血气PaO240mmHg,PaCO235mmHg。若患者通过撤机前评价,在下列采用的撤机方法及过程中,不正确的是()A
脱机后直接鼻导管吸氧B
通过T形管供氧C
应用SIMV模式,将频率下调至6/分钟,PEEP降至4~6cmH2O,FiO240%D
应用PSV模式,将压力支持调整至10~15cmH2O,PEEP降至4~6cmH2O,FiO240%E
使用适宜性支持通气方式,降低每分钟通气百分数至60%~70%,PEEP降至4~6cmH2O,FiO240%
考题
单选题患者男性,28岁,10天前左手掌曾受外伤:前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,初步诊断脓毒症、感染性休克,经积极抗感染治疗病情无明显改善,出现气促、呼吸困难,X线胸片提示肺实质未见明确病变,吸空气时测血气PaO240mmHg,PaCO235mmHg。若经过治疗1周后,患者病情好转,拟撤机,以下哪项指标不利于撤机()A
感染基本控制B
氧合指数320mmHgC
FiO240%D
血压109/81mmHg,无须升压药E
心率110/分钟,停机后心率为135/分钟
考题
单选题患者男性,28岁,10天前左手掌曾受外伤:前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,初步诊断脓毒症、感染性休克,经积极抗感染治疗病情无明显改善,出现气促、呼吸困难,X线胸片提示肺实质未见明确病变,吸空气时测血气PaO240mmHg,PaCO235mmHg。该患者并发呼吸困难的最有可能原因是()A
并发肺部感染B
休克导致氧交换障碍C
菌栓导致急性肺栓塞D
急性呼吸窘迫综合征E
血源性肺脓肿
考题
单选题流脑的主要临床特征是()A
急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B
急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C
急起高热、惊厥、呼吸衰竭D
缓慢起病,发热不明显、头痛剧烈,无休克E
急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激
考题
单选题患者男性,28岁,10天前左手掌曾受外伤:前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,初步诊断脓毒症、感染性休克,经积极抗感染治疗病情无明显改善,出现气促、呼吸困难,X线胸片提示肺实质未见明确病变,吸空气时测血气PaO240mmHg,PaCO235mmHg。若该患者应用有创机械通气,为减少其对循环系统的不利影响,下列处置哪项是错误的()A
补充足够的血容量B
必要时使用血管活性药物C
允许性低通气量D
避免气道平均压过高E
必须应用洋地黄类强心药物
考题
单选题流行性脑脊髓膜炎患者出现突发寒战高热、伴头痛、精神萎靡,皮肤或黏膜瘀点瘀斑,少数伴有肝脾肿大,属于( )。A
B
C
D
E
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