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单选题
男性,40岁,胸部受伤后产生张力性气胸。经胸腔闭式引流,肺不能复张,平静呼吸时仍有大量气泡从水封瓶中逸出。其最可能的诊断是()
A

肺挫裂伤

B

支气管断裂

C

食管裂伤

D

产气菌引起的肺部感染、脓胸

E

膈肌破裂伴腹内空腔脏器穿孔


参考答案

参考解析
解析: 肺的裂伤大多能自行愈合,如有持续大量漏气,应怀疑支气管或食管破裂。支气管破裂早期可产生张力性气胸,而食管破裂如不及时处理,后果极为严重,导致急性纵隔炎和食管胸膜瘘。
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考题 提示水封瓶闭式引流通畅的是()A、长玻璃管中的液柱随呼吸上下波动B、水封瓶液面较前上升C、水封瓶内液面波动>2cmD、患者咳嗽时有气泡逸出E、不断有气泡从长玻璃管中逸出

考题 因胸部外伤导致左侧血气胸,行胸腔闭式引流后,下列哪项是拔管的指征()A、水封瓶内无气泡逸出或一日引流量少于50ml,胸透证实左肺完全膨胀B、胸腔闭式引流管长管内水柱停止波动,即可拔管C、胸腔闭式引流管长管内水柱波动小于1cmD、胸腔闭式引流量连续两天少于50ml,夹管24小时后拔除E、只需胸透证实左肺已完全复胀即可

考题 男性,51岁,因胸部外伤导致左侧血气胸,经胸腔闭式引流后,下列哪项情况是拔管的最好指标()A、水封瓶内无气泡溢出或日引流量少于50ml,X线证实左肺完全膨胀B、胸腔闭式引流长管内水柱停止波动,即可拔管C、胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cmD、胸腔闭式引流量连续两天少于50ml,夹管24小时后拔除E、只需胸透证实左肺已完全复张即可

考题 男性,40岁,胸部受伤后产生张力性气胸。经胸腔闭式引流,肺不能复张,平静呼吸时仍有大量气泡从水封瓶中逸出。其最可能的诊断是()A、肺挫裂伤B、支气管断裂C、食管裂伤D、产气菌引起的肺部感染、脓胸E、膈肌破裂伴腹内空腔脏器穿孔

考题 单选题男性病人,50岁。因胸部外伤导致左侧血气胸。经胸腔闭式引流后,下列哪项情况是拔管的指标?(  )A 水封瓶内无气泡逸出或1日引流量少于50 ml,X线证实左肺完全膨胀B 胸腔闭式引流长管内水柱停止波动,即可拔管C 胸管闭式引流长管内水柱波动少于1 cmD 胸腔闭式引流量连续2天少于50 ml,夹管24 h后拔除E 只需胸透证实左肺已完全复张即可

考题 单选题男性,45岁,左侧胸部损伤后引起左侧血气胸,经胸腔闭式引流后,下列哪项是拔管的最好指标()A 胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cmB 胸部X线片显示肺已经完全复张C 胸腔闭式引流长管内水柱停止波动,即可拔管D 水封瓶内无气泡冒出或每日引流量少于5ml,X线证实肺已经完全复张E 胸腔闭式引流量连续两天少于50ml,夹管24h后无异常