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关于慢性移植肾肾病、肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断，下列哪项正确（）
- A、前三者最显著的特点为动脉病理改变
- B、动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒
- C、中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病
- D、动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病
- E、以上都正确
参考答案
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考题
患者男性，65岁，因“肾移植术后7年，血肌酐升高1年”来诊。肾移植术后肾功能恢复正常，予泼尼松、环孢素、霉酚酸酯抗排异治疗。6年前发现糖尿病，口服降糖药物治疗。5年前发现高血压。1年来血肌酐逐渐升高，尿量无减少。实验室检查：血肌酐180 μmol/L；尿蛋白(＋)，红细胞(－)。移植肾B型超声：移植肾大小、血流灌注正常。为明确诊断，应进行的检查有A、群体反应抗体B、环孢素血药浓度C、移植肾磁共振尿路成像D、移植肾活检病理检查E、眼底检查F、24小时尿蛋白定量提示 如检查提示群体反应抗体阴性，环孢素谷值血药浓度1.65 μg/L。移植肾穿刺病理：肾小球硬化比例65%，其余肾小球可见系膜基质增多；肾小管萎缩、间质纤维化比例约50%，小动脉内膜玻璃样变性。眼底检查：视网膜动脉硬化病变。患者血肌酐升高的原因是A、慢性环孢素肾病B、急性排斥反应C、高血压肾损害D、糖尿病肾病E、慢性排斥反应F、肾炎复发可考虑的治疗措施有A、控制血压B、改用胰岛素控制血糖C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)抑制剂D、激素冲击E、减少环孢素剂量F、加大环孢素剂量G、环孢素改为他克莫司H、环孢素改为西罗莫司
考题
关于慢性肾盂肾炎的病理改变,叙述错误的是
A、双侧肾病变往往一致B、肾体积缩小C、肾表面不光滑D、肾盂肾盏粘连、变形，肾乳头瘢痕形成E、肾小管萎缩及肾间质淋巴-单核细胞浸润等慢性炎症表现
考题
近年临床资料表明，慢性进行性肾脏疾病的主要原因是（）。A、慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎B、糖尿病肾病和高血压病C、肾小动脉硬化症和系统性红斑狼疮肾D、肾肿瘤和尿路结石E、前列腺肥大和肾结核
考题
下列哪项关于慢性间质性肾炎说法错误的是？（）A、镇痛剂肾病多发生于女性B、骨髓移植患者的钙调素抑制剂相关肾病发生率高C、慢性间质性肾炎需肾活检确诊D、痛风性肾病的患者需要限制高嘌呤饮食E、低钾性肾病常伴有肾囊肿形成
考题
单选题关于慢性移植肾肾病、肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断，下列哪项正确（）A
前三者最显著的特点为动脉病理改变B
动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒C
中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病D
动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病E
以上都正确
考题
问答题慢性肾炎与高血压肾小动脉硬化如何鉴别?
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