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患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。胸腔积液最可能的原因为（）
- A、类肺炎胸腔积液
- B、结核性胸膜炎
- C、癌性胸腔积液
- D、心功能不全
- E、风湿免疫
参考答案
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考题
患者，女，24岁。因连续熬夜加班后出现咳嗽伴发热入院。体格检查：T 38．9℃，P 102次／分，R 26次／分，BP 125／76mmHg。患者自诉左侧胸痛，咳嗽、深呼吸时加重。胸部X线示右下肺斑片状阴影。以“右下肺炎”收入院。患者肺部感染的病原体最可能是A.肺炎链球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.支原体
D.铜绿假单胞菌
E.金黄色葡萄球菌
考题
患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。此患者应行的检查及处置包括
A.血常规
B.心电图
C.PPD
D.痰结核菌培养及涂片
E.肺功能
F.肺增强CT
G.胸穿
考题
患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。胸腔积液最可能的原因为
A.类肺炎胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.癌性胸腔积液
D.心功能不全
E.风湿免疫
考题
患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。该患者如考虑结核性胸膜炎，哪些指标支持这一诊断
A.胸水蛋白40g/L
B.血常规WBC20.0×10/L
C.胸水粘蛋白实验阳性
D.痰为黄绿色
E.胸水ADA78U/L
F.胸水LDH478U/L
G.头孢呋辛治疗有效
H.胸水细胞数0.9×10/L，淋巴细胞90%
I.胸水蛋白22g/L
J.胸水ADA30U/L
K.细胞数0.1×10/L，淋巴细胞40%
考题
患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。此患者应行的检查及处置包括（）A、血常规B、心电图C、PPDD、痰结核菌培养及涂片E、肺功能F、肺增强CTG、胸穿
考题
男性患者，68岁，以"头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时，昏迷5小时"为主诉入院。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动，左侧Babinski征阳性。辅助检查：头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。观察病情变化中的最重要项目为（）A、双肺干湿性啰音B、呕血或便血C、神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏D、肢体肌力E、呕血
考题
患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者持续胸痛，伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。）A、胸穿抽气B、肌内注射吗啡C、肌内注射阿托品D、禁食E、吸氧F、输液
考题
患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是（）A、pANCA为1∶320阳性B、肾穿刺病理检查C、尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）D、低热咳嗽痰血伴胸闷气促E、胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液
考题
女，51岁。反复咳嗽2个月，伴胸痛7天入院，胸部CT示左上肺直径约2cm占位影，未见肺门纵隔淋巴结肿大，经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗选择为（）A、放疗B、化疗C、放疗+化疗D、化疗+手术E、手术+放疗
考题
患者，男性，主诉头痛伴恶心呕吐2个月，入院检查：左侧两点辨别觉、实体觉和对侧肢体的位置觉障碍，外院头颅CT示左侧大脑半球肿瘤，根据以上检查，肿瘤最可能位于半球的哪个部位（）。A、额叶B、颞叶C、顶叶D、枕叶E、岛叶
考题
多选题患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。此患者应行的检查及处置包括（）A血常规B心电图CPPDD痰结核菌培养及涂片E肺功能F肺增强CTG胸穿
考题
多选题患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。该患者如考虑结核性胸膜炎，哪些指标支持这一诊断（）A胸水蛋白40g/LB血常规WBC20.0×109/LC胸水粘蛋白实验阳性D痰为黄绿色E胸水ADA78U/LF胸水LDH478U/LG头孢呋辛治疗有效H胸水细胞数0.9×109/L，淋巴细胞90%I胸水蛋白22g/LJ胸水ADA30U/LK细胞数0.1×109/L，淋巴细胞40%
考题
单选题女，51岁。反复咳嗽2个月，伴胸痛7天入院，胸部CT示左上肺直径约2cm占位影，未见肺门纵隔淋巴结肿大，经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗选择为（）A
放疗B
化疗C
放疗+化疗D
化疗+手术E
手术+放疗
考题
单选题患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是（）A
pANCA为1∶320阳性B
肾穿刺病理检查C
尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）D
低热咳嗽痰血伴胸闷气促E
胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液
考题
单选题女，21岁。午后发热伴胸闷、气短1周入院，胸部X线片示：左侧胸腔积液（大量）。其气短的最主要原因是（ ）。A
阻塞性通气功能障碍B
肺组织弥散功能障碍C
限制性通气功能障碍D
通气/血流比例失调E
动静脉分流
考题
多选题患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。此病需采取哪些治疗措施（）A广谱抗生素B抗结核C结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素D诊断已明确，治疗原发病即可，不需再行胸穿E应反复胸穿尽量把胸水抽尽F应用利尿剂G胸腔内注射抗结核药物
考题
多选题患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者持续胸痛，伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。）A胸穿抽气B肌内注射吗啡C肌内注射阿托品D禁食E吸氧F输液
考题
多选题患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。此时，进行鉴别诊断应做的检查是（）A肺活检B腹部CTC头颅CTD肺功能E腹部B超F盆腔CT
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