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患儿男,6岁。发病3日,低热乏力,下颌下淋巴结肿大,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛。

最佳治疗方案应选择
A.全口洁治、予口服或肌注青霉素
B.局部用1%~2%双氧水冲洗含漱、口服维生素C和甲硝唑
C.2%~4%碳酸氢钠溶液含漱,补充铁剂,维生素A,并输血
D.口服激素+阿司匹林止痛
E.该病有自限性,无需特殊处理,7~10天可自愈

参考答案

参考解析
解析:
1.坏死性龈炎以龈乳头和龈缘的坏死为其特征,无以下前牙为多见,且极易出血(晨起时枕头上有血迹)口中有血腥味,甚至自发性出血。患者常诉有明显疼痛感或有牙齿撑开感或胀痛感。有典型的腐败性口臭。轻型一般无明显的全身症状,重者可有低热,疲乏等全身症状,部分患者下颌下淋巴结可肿大,有压痛。故本题选D。
2.坏死性龈炎:微生物作用(梭形杆菌和螺旋体)、已存在的慢性龈炎或牙周炎、吸烟的影响、心理因素、使机体免疫功能低下的某些因素。综上本题选C。
3.消除可能引起急性坏死性龈口炎的各类潜在因素,立即更换牙刷,保持口腔清洁,指导患者建立良好的口腔卫生习惯,以防复发。故本题选A。
4.坏死性龈炎的治疗:①去除局部的坏死组织;②局部使用氧化剂(1%~3%过氧化氢溶液)局部擦拭,冲洗和反复含漱;③全身药物治疗:给予维生素C、蛋白质等,重症者可服甲硝唑;④及时进行口腔卫生指导;⑤对全身性因素进行矫正治疗;⑥急性期过后的治疗(去除原有的菌斑牙石,牙龈成形术等),综上本题选B。
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考题 女性,10岁。诉口腔内疼痛3天,伴低热乏力。口腔检查:下前牙唇侧牙龈渗血,表面有坏死物覆盖,口臭明显,触痛明显,无松动,颌下淋巴结肿大,血白细胞轻度升高可能的诊断是A.急性龈乳头炎B.糜烂型扁平苔癣C.剥脱性龈炎D.疱疹性龈炎E.急性坏死溃疡性龈炎

考题 患儿男,6岁。发病3日,低热乏力,下颌下淋巴结肿大,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛。如何预防 A.养成良好口腔卫生习惯,以防复发 B.炎症控制后,及早拔除病灶牙 C.使用免疫调节剂,提高免疫力 D.该病可获终身免疫,一般不复发 E.骨髓移植,治愈原发病,防止口腔症状再次出现

考题 患儿男,6岁。发病3日,低热乏力,下颌下淋巴结肿大,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛。拟诊 A.牙周炎 B.疱疹性龈口炎 C.雪口病 D.急性坏死性龈炎 E.带状疱疹

考题 患儿男,6岁。发病3日,低热乏力,下颌下淋巴结肿大,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛。通常该病的病因是 A.感染真菌 B.HSV-Ⅰ感染 C.抵抗力低下+细菌感染 D.HSV-Ⅱ感染 E.确切病因不清,多种因素

考题 患儿男,6岁,发病3日,低热乏力颌下淋巴结肿,口腔下前牙侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛最佳治疗方案应选择 A.该并有自限性,无需特殊处理,7~10天可自愈 B.全口洁治,予口服或肌注青霉素 C.口服激素+阿司匹林止痛 D.局部用1%~2%双氧水冲洗含漱、口服维生素C和甲硝唑 E.2%~4%碳酸氢钠溶液含漱,补充铁剂,维生素A,并输血

考题 患儿男,6岁,发病3日,低热乏力颌下淋巴结肿,口腔下前牙侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛拟诊 A.雪口病 B.牙周炎 C.带状疱疹 D.急性坏死性龈炎 E.疱疹性龈炎

考题 患儿,男,6岁,发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。提示:查体:T38.9℃,下颌下淋巴结肿大,压痛。上、下前牙龈乳头红肿,龈乳头少许溃疡。如何预防(提示:1周后复诊,患者病情明显好转。) A.养成良好口腔卫生习惯 B.炎症控制后,及早拔除病灶牙 C.正畸治疗,排齐牙列 D.该病可获终生免疫,一般不复发 E.骨髓移植,治愈原发病,防止口腔症状再次出现 F.局部牙龈外形修整,利于菌斑控制 G.对全身因素进行治疗

考题 患儿,男,6岁,发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。提示:查体:T38.9℃,下颌下淋巴结肿大,压痛。上、下前牙龈乳头红肿,龈乳头少许溃疡。如确诊为急性坏死性龈炎,则可能的病因应当包括 A.感染真菌 B.HSV工感染 C.细菌感染 D.抵抗力低下 E.营养不良 F.原有慢性疾病的急性发作 G.血液病

考题 患儿男,6岁,发病3日,低热乏力颌下淋巴结肿,口腔下前牙侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛通常该病的病因是 A.HSVⅡ感染 B.确切病因不清,多种因素 C.抵抗力低下+细菌感染 D.感染真菌 E.HSVI感染

考题 患儿男,6岁,发病3日,低热乏力颌下淋巴结肿,口腔下前牙侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛如何预防 A.使用免疫调解剂,提高免疫力 B.炎症控制后,及早拔除病灶牙 C.骨髓移植,治疗原发病,防止口腔症状再次出现 D.该病可获终身免疫,一般不复发 E.养成良好口腔卫生习惯,以防复发

考题 患儿,男,6岁,发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。如确诊为急性坏死性龈炎,则可能的病因应当包括()A、血液病B、HSVⅠ感染C、细菌感染D、抵抗力低下E、营养不良F、原有慢性疾病的急性发作

考题 患儿男,6岁。发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。查体:T38.9℃,下颌下淋巴结肿大,压痛。上、下前牙龈乳头红肿,龈乳头少许溃疡。如确诊为急性坏死性龈炎,则可能的病因应当包括()A、感染真菌B、HSVⅠ感染C、细菌感染D、抵抗力低下E、营养不良F、原有慢性疾病的急性发作G、血液病

考题 患儿,男,6岁,发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。提示:查体:T38.9℃,下颌下淋巴结肿大,压痛。上、下前牙龈乳头红肿,龈乳头少许溃疡。提问:可能诊断为()A、慢性牙周炎B、疱疹性龈口炎C、雪口病D、急性坏死性龈炎E、带状疱疹F、坏死性溃疡性牙周炎

考题 患儿男,6岁。发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。查体:T38.9℃,下颌下淋巴结肿大,压痛。上、下前牙龈乳头红肿,龈乳头少许溃疡。急性期处理应包括(提示:探诊无附着丧失,出血疼痛明显。)()A、全口洁治,予口服或肌注青霉素B、局部用1%~2%过氧化氢溶液冲洗含漱C、口服维生素C和甲硝唑D、2%~4%碳酸氢钠溶液含漱,补充铁剂,维生素A,并输血E、口服激素+阿司匹林止痛F、该病有自限性,无需特殊处理,7~10天可自愈

考题 患儿男,6岁,发病3日,低热乏力颌下淋巴结肿,口腔下前牙侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛最佳治疗方案应选择()A、全口洁治,予口服或肌注青霉素B、局部用1%~2%双氧水冲洗含漱、口服维生素C和甲硝唑C、2%~4%碳酸氢钠溶液含漱,补充铁剂,维生素A,并输血D、口服激素+阿司匹林止痛E、该并有自限性,无需特殊处理,7~10天可自愈

考题 患儿男,6岁,发病3日,低热乏力颌下淋巴结肿,口腔下前牙侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛拟诊()A、牙周炎B、疱疹性龈炎C、雪口病D、急性坏死性龈炎E、带状疱疹

考题 患儿男,6岁,发病3日,低热乏力颌下淋巴结肿,口腔下前牙侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛如何预防()。A、养成良好口腔卫生习惯,以防复发B、炎症控制后,及早拔除病灶牙C、使用免疫调解剂,提高免疫力D、该病可获终身免疫,一般不复发E、骨髓移植,治疗原发病,防止口腔症状再次出现

考题 患儿男,6岁,发病3日,低热乏力颌下淋巴结肿,口腔下前牙侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛。通常该病的病因是()。A、感染真菌B、HSVI感染C、抵抗力低下+细菌感染D、HSVⅡ感染E、确切病因不清,多种因素

考题 患儿,男性,10岁,患麻疹后3d,低热乏力,颌下淋巴结肿大,牙龈疼痛、出血、口腔奇臭,不敢刷牙,检查可见下前牙唇侧牙龈出血,龈缘溃疡。拟诊()A、牙周炎B、疱疹性龈口炎C、雪口病D、急性坏死性龈炎E、带状疱疹

考题 患儿男,6岁。发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。查体:T38.9℃,下颌下淋巴结肿大,压痛。上、下前牙龈乳头红肿,龈乳头少许溃疡。预防的方法有(提示:1周后复诊,患者病情明显好转)()A、养成良好口腔卫生习惯B、炎症控制后,及早拔除病灶牙C、正畸治疗,排齐牙列D、该病可获终生免疫,一般不复发E、骨髓移植,治愈原发病,防止口腔症状再次出现F、局部牙龈外形修整,利于菌斑控制G、对全身因素进行治疗

考题 多选题患儿男,6岁。发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。查体:T38.9℃,下颌下淋巴结肿大,压痛。上、下前牙龈乳头红肿,龈乳头少许溃疡。如确诊为急性坏死性龈炎,则可能的病因应当包括()A感染真菌BHSVⅠ感染C细菌感染D抵抗力低下E营养不良F原有慢性疾病的急性发作G血液病

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考题 多选题患儿男,6岁。发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。查体:T38.9℃,下颌下淋巴结肿大,压痛。上、下前牙龈乳头红肿,龈乳头少许溃疡。可能诊断为()A慢性牙周炎B疱疹性龈口炎C雪口病D急性坏死性龈炎E带状疱疹F坏死性溃疡性牙周炎

考题 多选题患儿男,6岁。发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。查体:T38.9℃,下颌下淋巴结肿大,压痛。上、下前牙龈乳头红肿,龈乳头少许溃疡。预防的方法有(提示:1周后复诊,患者病情明显好转)()A养成良好口腔卫生习惯B炎症控制后,及早拔除病灶牙C正畸治疗,排齐牙列D该病可获终生免疫,一般不复发E骨髓移植,治愈原发病,防止口腔症状再次出现F局部牙龈外形修整,利于菌斑控制G对全身因素进行治疗

考题 单选题患者男性,36岁,因“低热乏力4天,颌下淋巴结肿大,牙龈疼痛,出血,口腔恶臭,不敢刷牙”来诊。口腔检查:下前牙唇侧牙龈出血,龈缘溃疡。 最可能的诊断是()A 糖尿病性牙周炎B 增生性牙龈炎C 牙龈纤维瘤病D 药物性牙龈增生E 急性坏死性牙龈炎

考题 单选题患儿男,6岁,发病3日,低热乏力颌下淋巴结肿,口腔下前牙侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛拟诊()。A 牙周炎B 疱疹性龈炎C 雪口病D 急性坏死性龈炎E 带状疱疹