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试述压颈试验的方法和意义。
参考答案
参考解析
解析：(1)方法：确定腰椎穿刺成功后，接测压管(表)，于初测压后，助手用拇指和示指同时压迫颈静脉约10秒，先压一侧，后压另一侧，正常时脑脊液压力可上升0．98～2．93kPa(100～300mmH
O)，解除压力10～20秒后压力又恢复至初压水平，即该侧压颈试验阳性表示蛛网膜下腔通畅。
(2)压颈试验的意义是区别椎管内有无阻塞。其原理是：正常脑和脊髓的蛛网膜下腔是相通的，压迫颈静脉一颅内静脉压增高一脑脊液回流受阻一颅内压迅速上升。如压迫颈静脉后脑脊液压力不上升，称压颈试验阴性，表示蛛网膜下腔完全阻塞。若压力缓慢上升，放松后又缓慢下降，亦称压颈试验阴性，表示不完全阻塞(如横窦内血栓形成或小脑内肿瘤)。颅内出血或压力明显增高时，禁作此试验。
O)，解除压力10～20秒后压力又恢复至初压水平，即该侧压颈试验阳性表示蛛网膜下腔通畅。
(2)压颈试验的意义是区别椎管内有无阻塞。其原理是：正常脑和脊髓的蛛网膜下腔是相通的，压迫颈静脉一颅内静脉压增高一脑脊液回流受阻一颅内压迅速上升。如压迫颈静脉后脑脊液压力不上升，称压颈试验阴性，表示蛛网膜下腔完全阻塞。若压力缓慢上升，放松后又缓慢下降，亦称压颈试验阴性，表示不完全阻塞(如横窦内血栓形成或小脑内肿瘤)。颅内出血或压力明显增高时，禁作此试验。
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