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单选题
男，38岁，右髋部隐痛不适，活动、行走后加重，休息后缓解，症状渐加重，平素嗜酒。PE右髋部压痛（＋），轴冲痛（＋），活动受限，尤以外展、外旋、屈曲受限为甚，托马氏征（＋），屈德伦堡征（＋）。X线检查右髋关节间隙变窄，股骨头扁平状改变，骨质密度不均，可见数个散在透亮区。本病诊断为何病？（　　）
A

B

C

D

E

参考答案

参考解析
解析：
平素嗜酒。PE右髋部压痛（＋），轴冲痛（＋），X线检查右髋关节间隙变窄提示本病为股骨头缺血性坏死。
更多 “单选题男，38岁，右髋部隐痛不适，活动、行走后加重，休息后缓解，症状渐加重，平素嗜酒。PE右髋部压痛（＋），轴冲痛（＋），活动受限，尤以外展、外旋、屈曲受限为甚，托马氏征（＋），屈德伦堡征（＋）。X线检查右髋关节间隙变窄，股骨头扁平状改变，骨质密度不均，可见数个散在透亮区。本病诊断为何病？（　　）A B C D E ” 相关考题
考题 男，28岁，双髋部疼痛，跛行6年。6年前无明显诱因感双髋部疼痛，尤以晨起为甚，渐加重，现感双髋及腰部疼痛，活动受限。PE腰椎生理曲度变浅，腰部活动受限，以背伸为甚，双髋部活动亦受限。骨盆挤压试验(+)，“4”字试验(+)。实验室检查ESR 300mm/h，HLA-B27(+)。X线检查双骶髂关节间隙狭窄，边缘模糊，致密影，双股骨头骨质疏松，关节间隙狭窄，髋臼、股骨头边缘骨质增生。本病诊断为何病？( )A.髋关节结核B.化脓性髋关节炎C.股骨头缺血性坏死D.强直性脊柱炎E.髋关节骨性关节炎
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考题 男，38岁，右髋部隐痛不适，活动、行走后加重，休息后缓解，症状渐加重，平素嗜酒。PE右髋部压痛(+)，轴冲痛(+)，活动受限，尤以外展、外旋、屈曲受限为甚，托马氏征(+)，屈德伦堡征(+)。X线检查右髋关节间隙变窄，股骨头扁平状改变，骨质密度不均，可见数个散在透亮区。本病诊断为何病？( )A.髋关节结核B.化脓性髋关节炎C.股骨头缺血性坏死D.强直性脊柱炎E.髋关节骨性关节炎
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考题 男，66岁。右髋部疼痛，活动受限半年余。2年前因右股骨颈骨折行空心钉内固定治疗。查体：右髋关节内旋和外旋受限。X线检查示右股骨头负重区出现新月征、囊性变。最可能的诊断是A、化脓性髋关节炎B、股骨颈骨折不愈合C、股骨头缺血性坏死D、髋关节结核E、类风湿关节炎
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考题 男，66岁。右髋部疼痛，活动受限半年余。2年前因右股骨颈骨折行空心钉内固定治疗。查体：右髋关节内旋和外旋受限。X线检查示右股骨头负重区出现新月征、囊性变。最可能的诊断是A.化脓性髋关节炎 B.股骨颈骨折不愈合 C.股骨头缺血性坏死 D.髋关节结核 E.类风湿关节炎
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考题 患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。以下不是判断髋关节结核常用的体格检查方法的是（）A、髋关节过伸试验B、"4"字试验C、Thomas试验D、拾物试验E、髋关节滚动试验F、直腿抬高试验
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考题 患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。髋关节结核的早期X线主要表现是（）。A、以骨质增生为主B、骨质增生与破坏并存C、以骨破坏为主D、局限性脱钙E、关节间隙消失F、髋关节融合
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考题 患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。髋关节结核早期最多见的是（）。A、单纯性滑膜结核B、混合型结核C、单纯性骨结核D、全关节结核E、全身中毒症状F、以上全不是
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考题 患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。髋关节结核的单纯性骨结核好发部位（）。A、股骨头圆韧带处B、髋臼边缘C、股骨头的边缘部分D、股骨头的边缘部分或髋臼的髂骨部分E、股骨头中央F、以上都不正确
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考题 患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。髋关节结核后期的病理改变除外（）。A、寒性脓肿B、病理性脱位C、关节间隙变窄D、关节间隙尚可E、关节僵硬F、可能出现窦道
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考题 患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是（）。A、血常规及血沉等B、CT检查C、ECTD、髋关节镜下滑膜活检E、关节穿刺涂片检查F、MRI检查
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考题 患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。髋关节结核与暂时性髋关节炎的鉴别要点是（）。A、后者呈一过性，无午后低热，盗汗等B、前者好发于成年人C、后者好发于成年人D、后者X线存在骨质破坏E、鉴别困难F、后者呈持久性
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考题 女，66岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋45。畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限。可与股骨转子间骨折鉴别的体征是（）A、右髋部肿胀B、右下肢外旋45°C、右髋部压痛及叩痛D、病人系老年女性E、股骨大转子有无上移
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考题 女，66岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋45。畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限。为确定诊断，最常用的检查是（）A、X线摄片B、CTC、MRID、B超E、放射性核素骨扫描
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考题 患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。髋关节结核往往是（）。A、单关节疼痛发病B、发病急，病程发展快C、多关节性疼痛D、以脊柱小关节痛为主E、好发于老年人F、可自愈
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考题 单选题患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是（）A 血常规及血沉等B CT检查C ECTD 髋关节镜下滑膜活检E 关节穿刺涂片检查F MRI检查
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考题 多选题患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。以下不是判断髋关节结核常用的体格检查方法的是（）A髋关节过伸试验B4字试验CThomas试验D拾物试验E髋关节滚动试验F直腿抬高试验
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考题 单选题男，28岁，双髋部疼痛，跛行6年。6年前无明显诱因感双髋部疼痛，尤以晨起为甚，渐加重，现感双髋及腰部疼痛，活动受限。PE腰椎生理曲度变浅，腰部活动受限，以背伸为甚，双髋部活动亦受限。骨盆挤压试验（＋），“4”字试验（＋）。实验室检查ESR 300mm/h，HLA-B27（＋）。X线检查双骶髂关节间隙狭窄，边缘模糊，致密影，双股骨头骨质疏松，关节间隙狭窄，髋臼、股骨头边缘骨质增生。本病诊断为何病？（　　）A B C D E
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考题 单选题患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。髋关节结核的早期X线主要表现是（）A 以骨质增生为主B 骨质增生与破坏并存C 以骨破坏为主D 局限性脱钙E 关节间隙消失F 髋关节融合
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考题 单选题患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。髋关节结核早期最多见的是（）A 单纯性滑膜结核B 混合型结核C 单纯性骨结核D 全关节结核E 全身中毒症状F 以上全不是
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考题 单选题患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。髋关节结核后期的病理改变除外（）。A 寒性脓肿B 病理性脱位C 关节间隙变窄D 关节间隙尚可E 关节僵硬F 可能出现窦道
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考题 单选题患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。髋关节结核的单纯性骨结核好发部位（）A 股骨头圆韧带处B 髋臼边缘C 股骨头的边缘部分D 股骨头的边缘部分或髋臼的髂骨部分E 股骨头中央F 以上都不正确
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考题 单选题患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。髋关节结核往往是（）A 单关节疼痛发病B 发病急，病程发展快C 多关节性疼痛D 以脊柱小关节痛为主E 好发于老年人F 可自愈
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