男，38岁，右髋部隐痛不适，活动、行走后加重，休息后缓解，症状渐加重，平素嗜酒。PE右髋部压痛(+)，轴冲痛(+)，活动受限，尤以外展、外旋、屈曲受限为甚，托马氏征(+)，屈德伦堡征(+)。X线检查右髋关节间隙变窄，股骨头扁平状改变，骨质密度不均，可见数个散在透亮区。本病诊断为何病？( )A.髋关节结核B.化脓性髋关节炎C.股骨头缺血性坏死D.强直性脊柱炎E.髋关节骨性关节炎

题目内容（请给出正确答案）

男，38岁，右髋部隐痛不适，活动、行走后加重，休息后缓解，症状渐加重，平素嗜酒。PE右髋部压痛(+)，轴冲痛(+)，活动受限，尤以外展、外旋、屈曲受限为甚，托马氏征(+)，屈德伦堡征(+)。X线检查右髋关节间隙变窄，股骨头扁平状改变，骨质密度不均，可见数个散在透亮区。本病诊断为何病？( )

A.髋关节结核

B.化脓性髋关节炎

C.股骨头缺血性坏死

D.强直性脊柱炎

E.髋关节骨性关节炎

参考答案

考题患者男，65岁，如厕不慎摔伤致右髋部疼痛、活动受限3天。查体右下肢短缩2cm，右下肢呈外旋，腹股沟中点压痛明显，右下肢"4"试验阳性，旋转痛阳性，右髋部未见明显肿胀，该患最可能的诊断是A、右股骨干骨折B、右股骨颈骨折C、右髋脱位D、右髂骨骨折E、腰椎骨折

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考题某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片可疑骨折，下列处理正确的是A．病人服用治疗跌打损伤药物B．再拍一次X线片C．立即CT检查D．立即MRI检查E．对症用药，嘱病人卧床休息，2周后复查 X线片

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考题男性，66岁。平素体健。3年前摔伤右髋部，诊断为：右侧股骨颈骨折，在当地医院行多枚空心钉内固定治疗，1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走，半年前出现右髋部疼痛，行走跛行并逐渐加重最好的诊疗方法是:A. 卧床休息 B. 股骨头置换术 C. 全髋关节置换术 D. 抗感染治疗 E. 口服激素治疗

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考题患者，男性，68岁。摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。请问该患者可能的诊断为 A.股骨上端骨折 B.骨盆骨折 C.股骨颈骨折 D.尾骨骨折 E.髋臼骨折

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考题患者男性，78岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀，右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。该患者首选的辅助检查是A.X线片 B.B超 C.CT D.MRI E.骨扫描

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考题患者男性，68岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。请问该患者可能的诊断为 A、骨盆骨折 B、股骨颈骨折 C、尾骨骨折 D、髋臼骨折 E、股骨上端骨折

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考题患者男性，78岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀，右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。下列哪项处理措施是错误的 A.穿矫正鞋 B.行钢板内固定术 C.观察患肢血运、感觉和运动情况 D.扶拐下床活动 E.患肢皮牵引

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考题患者，男性，68岁。摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。应立即首先采取下列哪项检查 A.B超 B.X线片 C.CT D.MRI E.骨扫描

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考题患者，男性，68岁。摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。下列哪项处理措施是错误的 A.穿矫正鞋 B.行三翼钉内固定术 C.观察患肢血运、感觉和运动情况 D.扶拐下床活动 E.患肢皮牵引

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