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吉林住院医师肿瘤科 问题列表
问题
患者女，25岁，因“声嘶1个月”来诊。甲状腺切除的范围为（）。（提示超声引导下穿刺甲状腺肿物，病理：甲状腺乳头状癌。）A、单纯肿物切除B、右侧腺叶切除C、右侧腺叶+峡部切除D、双侧腺叶次全切除E、全甲状腺切除F、无须行甲状腺切除术
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患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。关于该患者的放射治疗，叙述正确的有（）。A、首选3D-CRT技术B、首选IMRT技术C、首选常规二维外照射+后装放射治疗D、左颈无须照射E、右颈下段可不照射F、左颈环状软骨水平以上须预防性照射
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患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6cm×7cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。首选治疗为（）。A、手术B、化学治疗C、放射治疗D、同步放射化学治疗E、内分泌治疗F、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
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患者男，48岁，因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体：ECOG＝1；双侧颈部数枚肿大淋巴结，质韧、活动；余无阳性体征。实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常；LDH128U/L；乙型肝炎5项：HBsAg（－），HBsAb（－），HBeAg（－），HBeAb（－），HBcAb（－）。颈部和胸部CT：双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT：未见异常。左侧颈淋巴结活检：弥漫大B细胞淋巴瘤，CD20（+）。其分期为（）。A、ⅠbB、ⅡaC、ⅡbD、ⅢaE、ⅢbF、Ⅳb
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患者女，50岁，已婚，因“阴道分泌物增多6个月，不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体：外阴正常，阴道穹隆消失，宫颈直径5cm，结节状，质硬，易出血，子宫体前位，大小正常，未触及结节，活动受限，双宫旁结节状增厚达盆壁，宫骶韧带增厚未固定，直肠黏膜光滑。宫颈活检：中分化鳞状细胞癌。根据目前的放射治疗技术，建议采用（）。（提示盆腔CT：多发盆腔淋巴结肿大，最大者直径3cm，为右髂总淋巴结，与血管及周围组织界限不清。）A、常规体外放射治疗+腔内放射治疗B、IMRT+腔内放射治疗+同步化学治疗C、IMRT+同步化学治疗D、IMRT+腔内放射治疗E、IMRT+常规体外放射治疗F、X刀+腔内放射治疗+同步化学治疗
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患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，1.5cm×1.5cm×1.0cm，切缘阴性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。关于乳腺原发肿瘤瘤床补量照射，叙述正确的有（）。（提示拟行乳腺瘤床补量照射。）A、可以进一步降低局部复发率B、年轻患者受益最大C、采用电子线、X切线野、组织间插植3种方式补量，肿瘤局部控制率和乳腺美容效果相仿D、总剂量为DT10~16GyE、手术切缘阳性的患者，通过增加总剂量，可以达到与手术切缘阴性患者相同的治疗效果F、与不予瘤床补量的患者相比，予瘤床补量的患者的美容效果要差，但可以接受
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颊黏膜高分化鳞癌cT2N0M0，如行放疗，对颈部淋巴引流区的处理正确的是（）。A、颈部淋巴结区域可不行预防照射，定期观察B、颈部预防性照射C、颈部预防性照射，放疗后行淋巴结清扫D、仅需预防照射同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区E、需预防照射双侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
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关于卵巢癌放射治疗说法错误的是（）。A、卵巢癌的放射治疗分为外照射、腔内放射治疗及腹腔内照射B、卵巢癌常有盆、腹腔内的广泛种植，外照射范围应包括整个盆、腹腔脏器C、外照射还可用于锁骨上和腹股沟淋巴结转移灶和部分紧靠盆壁的局限性病灶的局部治疗D、术后阴道残端或阴道直肠隔有残留或复发者，应采用外照射E、腹腔放射性核素治疗目前已被腹腔化学治疗代替
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患者男，70岁，因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。可能的诊断有（）。A、肾及输尿管结石B、肾肿瘤C、膀胱、肾盂肿瘤D、输尿管肿瘤E、前列腺增生症F、前列腺癌