单选题

医院内获得性肺炎的特点不包括（）

A 以革兰阴性杆菌多见，主要为肠杆菌科细菌和非发酵菌

B 通常急性起病

C 喹诺酮类抗生素是治疗的主要药物

D 对产超广谱β内酰胺酶的细菌应避免使用头孢菌素

E 联合使用氨基糖苷类抗生素可以提高对耐药菌的治疗成功率

解析： 由于第三代头孢菌素的广泛应用，产超广谱β内酰胺酶菌株，特别是肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌的流行，并形成晚发性医院获得性肺炎的重要病原，在选择抗生素治疗时可选用抗广谱β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂类，如头孢哌酮／舒巴坦，或选择第四代头孢菌素类药物。