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内科学主治医师 问题列表
问题
单选题女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／分，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性（）A
病原体分离B
动物接种C
凝集溶解试验D
酶联免疫吸附试验E
间接红细胞凝集试验
问题
单选题患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音首先应考虑的诊断是（）A
风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进B
风湿性心脏病合并贫血C
风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎D
风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎E
风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂
问题
单选题男性，20岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂（）A
抗生素B
泼尼松C
噻哌酮D
舒喘灵E
吸入用表面激素
问题
单选题男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大（）A
颈深下群B
左侧锁骨上群C
腋窝组群D
右侧锁骨上群E
腹股沟组群
问题
单选题男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb68g／L，WBC38×109／L，血小板20×109／L，骨髓检查：原始细胞75％，POX染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是（）A
急性粒细胞性白血病B
急性淋巴细胞性白血病C
急性单核细胞性白血病D
慢性粒细胞性白血病E
急性巨核细胞性白血病
问题
单选题下述哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因（）A
平卧时回心血量增多，加重肺部充血B
夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多C
午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高D
夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛E
平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛
问题
单选题男性，42岁。患肝硬化，肝功能失代偿2年。近1周来低热，右侧胸痛就诊。胸水检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已注销多年。其下列处理中哪项是不妥当的（）A
试验性抗结核治疗B
B.同步测定胸水与血清蛋白、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADC
胸水细胞学、细菌学检查D
试验性抗生素治疗E
保肝、利尿治疗
问题
单选题哪个是1型糖尿病的特征（）A
酮症B
胰岛素治疗C
与HLA相关D
40岁前发病E
大多有更明显的胰岛素抵抗