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单选题
男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（ ）
A
应用有效抗生素控制肺部感染
B
祛痰、止咳、平喘
C
应用利尿剂消除下肢水肿
D
静脉滴注酚妥拉明以减轻心脏负荷
E
应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
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考题
单选题患者5个月前曾进行链激酶治疗心肌梗死，若出现大面积肺血栓栓塞症，应该如何治疗（ ）A
继续使用链激酶溶栓B
用尿激酶溶栓C
严禁用任何的溶栓药D
严禁用任何的升压药E
立刻使用负荷量的华法林(Warfar1in)
考题
单选题男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析(未吸氧时)pH7.30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg。
呼吸衰竭的治疗措施中，错误的是（ ）A
给氧和改善通气B
控制感染C
纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱D
控制心力衰竭E
强力的利尿剂
考题
单选题患者男，21岁，因低热、咳嗽、咯血而就诊，并有肺结核密切接触史，医师疑为活动性肺结核。进行下列检查时，需要经患者知情同意的是（）。A
胸部物理诊断B
拍摄Ｘ线胸片C
痰涂片找抗酸杆菌D
取血查WBC和ESRE
纤维支气管镜取痰化验
考题
单选题女，40岁，低热半年伴关节痛，食欲缺乏，肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L，GGT67IU/L，γ-球蛋白显著升高，肝炎血清学标志检测结果阴性。进一步确诊需做的检查是（）。A
透明质酸酶B
B超C
抗原检查D
自身抗体检查E
细胞免疫检查
考题
单选题全小叶阻塞性肺气肿的病理特点是（）。A
扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管及远端气腔B
扩张部位在所有呼吸性细支气管及远端气腔C
扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D
扩张部位在肺泡囊、肺泡E
扩张部位仅限于肺泡
考题
单选题45岁肺结核患者，3天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约100ml，查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移0.5mV，T波低平。对其治疗下列哪项不正确（）。A
快速静脉推注脑垂体后叶素B
咳必清镇咳C
配血以备急用D
继续抗痨治疗E
小剂量镇静剂
考题
单选题患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7.46，PaO56mmHg。PaCO28mmHg。
大面积肺栓塞治疗，可降低死亡率的治疗方法是（ ）A
肝素抗凝治疗B
r-tPA溶栓治疗C
急诊手术治疗D
卧床休息E
吸氧
考题
单选题女性，44岁。4月前有肾移植术史。10天前开始出现食欲减退，继而干咳、发热。近2天呼吸困难。体检：呼吸30次/分，发绀，双肺呼吸音粗，无啰音。X线胸片示双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。最可能的诊断是（ ）A
抑制物抗宿主病B
肺炎链球菌肺炎C
肺炎支原体肺炎D
卡氏肺囊虫肺炎E
肺炎克雷白杆菌肺炎
考题
单选题男性，40岁。确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽，咳脓性臭痰，伴发热38.5℃，气急加重就诊。曾服过中药，未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到，并且有真菌菌丝。你认为下列哪一类感染可能性最大（）。A
需氧革兰阴性杆菌感染B
需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染C
需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染D
革兰阴性菌和阳性菌混合感染E
革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染
考题
单选题关于焦虑，以下说法正确的是（）。A
正常的焦虑反应在威胁消失后，担忧会持续存在B
对于不真实的问题过度担心是病理性焦虑的表现之一C
焦虑与惊恐障碍无关D
焦虑与遗传无关E
抑郁和焦虑是情绪障碍的两个不同方面的症状，不同阶段的症状比例不同
考题
单选题患者男，45岁，发热伴有背持续性钝痛20d余，疼痛可因吞咽而加重，咳嗽，咳少量痰，X线胸片示右肺内少许可疑阴影。抗生素治疗后，体温恢复正常后再次升高，仍感背部疼痛，与呼吸没有明显关系，查体肺内无明显异常，复查胸片未见明显浸润性阴影。首先选择的检查是（）。A
胸部CT检查B
心脏超声检查C
胃镜检查D
胸椎正侧位片E
痰细胞学检查
考题
配伍题男性，62岁，间断痰中带血4个月，加重伴胸闷、气短1个月，体重下降，伴双膝关节疼痛，胸片：右肺中野团块影，边缘呈分叶状，右侧第五前肋以下呈致密影，右侧肋膈角消失。B超示右侧胸腔少量积液。最可能的诊断是（ ）|女性，40岁，10天前左下肢曾有疖肿，3天前始发热39℃，伴寒战，咳嗽明显，咳脓痰，查体双肺可闻及湿性啰音。胸片双肺散在片状影，内有多个小空洞伴液平。最可能的诊断是（ ）|男性，24岁，发热3天，体温38℃，伴胸痛，疼痛与呼吸有关，咳嗽时加重，查体右下肺可闻及胸膜摩擦音。应考虑（ ）A干性胸膜炎B胸膜间皮瘤C金黄色葡萄球菌肺炎D肺癌、胸膜转移E肺炎支原体肺炎
考题
单选题男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol/L。
对患者判断有无二氧化碳储留的表现中，下列哪项不正确（）。A
精神兴奋，烦躁不安B
持续性头痛C
室性期前收缩或其他心律失常D
球结膜充血水肿E
心率加快，血压上升
考题
单选题女性，37岁，哮喘急性发作时体检发现过度充气体征，与肺气肿相似，此时最好的鉴别方法是（ ）A
X线检查B
肺通气功能检测C
高分辨率CTD
急性发作期前后肺功能及胸片对比E
支气管舒张试验
考题
单选题患者男，23岁，突发左侧胸痛，为中度的刺痛，伴有胸闷气促12h。轻咳，无痰，无发热等其他不适。平素体健，没有呼吸系统疾病和其他疾病史。体温：36.8℃，脉搏：86次/min，呼吸：20次/min。唇舌无发绀，气管稍右移，呼吸平顺，左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱，无干湿啰音。右肺无异常体征。心率：86次/min，律整，无杂音。X线胸片检查发现左侧气胸，气胸线离左侧胸壁的距离为3cm。如果治疗后气胸量没有改善，下一步考虑的治疗措施是（）。A
胸膜固定术B
持续低负压吸引C
肋间插管闭式引流D
手术治疗E
连接Heimlich单向阀门
考题
单选题患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支/日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P86次/分，BP145/90mmHg，R18次/分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次/分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次/分，心电轴-13°，RV5+SV1=4.2mV。治疗应选择（）。A
急诊介入治疗B
溶栓治疗C
阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔D
阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽E
阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔
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