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单选题
患者,女,71岁,慢性肾小球肾炎、肾衰竭尿毒症期。遵医嘱行血液透析。透析前血压150/110mmHg,体重66kg。在血液透析过程中,突然出现恶心、胸闷,面色苍白,测量血压110/90mmHg。该患者可能出现了(   )
A

失衡综合征

B

肌肉痉挛

C

透析器反应

D

低血压

E

心律失常


参考答案

参考解析
解析:
更多 “单选题患者,女,71岁,慢性肾小球肾炎、肾衰竭尿毒症期。遵医嘱行血液透析。透析前血压150/110mmHg,体重66kg。在血液透析过程中,突然出现恶心、胸闷,面色苍白,测量血压110/90mmHg。该患者可能出现了( )A 失衡综合征B 肌肉痉挛C 透析器反应D 低血压E 心律失常” 相关考题
考题 某男,46岁。因恶心、呕吐、尿少就诊,查血肌酐为1132μmol/L,诊为慢性肾功能不全的哪期,采用治疗方法是A.氮质血症期,透析治疗B.尿毒症期,肾脏移植C.尿毒症期,透析治疗D.肾衰竭期,透析治疗E.肾贮备功能下降期,血液透析

考题 患者,女性,60岁。慢性肾功能不全尿毒症期,血透治疗,在透析15分钟后出现头痛,恶心呕吐,抽搐,意识不清,测血压180/110mmHg,考虑患者出现的并发症是A、过敏反应B、发热C、溶血D、透析低血压E、失衡综合征

考题 42岁女性患者,因慢性肾衰竭尿毒症期已透析治疗数月,下列哪个说法是对的:A. 不典型的心衰仅表现为尿量减少或水肿加重 B. 血液透析常可纠正患者的出血倾向 C. 血液透析也可以改善白细胞吞噬、杀菌能力 D. 血液透析患者动脉粥样硬化比未透析者可能更严重 E. 以上都对

考题 38岁男性,确诊为急性肾衰竭,现尿量为4400ml/d,多尿期,血压95/65mmHg。化验血Na+?128mmol/L,血K+?3.4mmol/L,CO2CP 18mmol/L,Scr 480μmol/L,Hct 52%。 该患者原为血液透析,现在的处理是A、停止血液透析 B、改为血液滤过 C、继续透析,直至血容量稳定 D、继续透析,直至肾功能恢复正常 E、继续透析,血容量稳定后,在透析前Scr<265μmmol/L时可停止透析

考题 患者女,46岁,慢性肾衰竭,规律性透析1年余,血红蛋白低8克,遵医嘱定期应用EPO,近期患者出现进入透析室前,血压正常或轻度增高,而在透析开始后,尤其在透析中后期发生血压增高,而且对降压药反应不佳,但在透析结束几小时后血压会逐渐下降,最多在第二天就可以恢复到平时的水平,今日遵医嘱行HDF治疗,脱水4.5kg,再次出现高血压的症状,最高时可达230/120mmHg,并出现头疼症状,且服用降压药效果不明显,遵医嘱提前1小时结束透析。 病人透析时出现高血压的原因是什么?

考题 患者,男性,36岁,体重70kg,诊断为高血压肾病,慢性肾功能不全尿毒症期,规律透析4年,今日行血液透析+血液灌流治疗,历时4小时,透前测BP132/80mmHg,P72次/分,遵医嘱予普通肝素钠首剂42mg,追加8mg/h*2h,超滤脱水2800ml,两小时后卸下灌流器,透析过程顺利。17:30下机后测BP162/90mmHg,P76次/分,患者安返病房,于19:00在浴室不慎滑倒,头部着地。 一旦发生如何紧急处理?

考题 患者,女,55岁,维持性血液透析,某日患者上机前测体重为58公斤,干体重为55公斤,遵医嘱予以血液透析超滤3公斤,下机后患者测体重为56.5公斤,与实际超滤总量不符,请问是何原因导致?

考题 患者,男性,48岁,高血压肾病,尿毒症行透析治疗,规律透析6年,2016-07-01由HD改为HDF治疗,透析器由费森F6改为Fx80,透析前体重50kg,医嘱予超滤3kg,透析至3h时,患者出现恶心呕吐,面色苍白,测量血压85/50mmHg,立即汇报医生处理。 患者出现什么情况?是什么原因引起?如何预防?

考题 女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。为降低排斥反应发生率,应行下列哪项处理()A、血液滤过B、口服抗排斥药物C、血浆置换D、腹膜透析E、口服离子交换树脂

考题 患者女,46岁,慢性肾衰竭,规律性透析1年余,血红蛋白低8克,遵医嘱定期应用EPO,近期患者出现进入透析室前,血压正常或轻度增高,而在透析开始后,尤其在透析中后期发生血压增高,而且对降压药反应不佳,但在透析结束几小时后血压会逐渐下降,最多在第二天就可以恢复到平时的水平,今日遵医嘱行HDF治疗,脱水4.5kg,再次出现高血压的症状,最高时可达230/120mmHg,并出现头疼症状,且服用降压药效果不明显,遵医嘱提前1小时结束透析。 漏血报警如何紧急处理?

考题 患者,男性,36岁,体重70kg,诊断为高血压肾病,慢性肾功能不全尿毒症期,规律透析4年,今日行血液透析+血液灌流治疗,历时4小时,透前测BP132/80mmHg,P72次/分,遵医嘱予普通肝素钠首剂42mg,追加8mg/h*2h,超滤脱水2800ml,两小时后卸下灌流器,透析过程顺利。17:30下机后测BP162/90mmHg,P76次/分,患者安返病房,于19:00在浴室不慎滑倒,头部着地。 目前患者状态下最危险的并发症是什么?

考题 患者李某,男性,58岁,维持性透析11年,因胸部不适于今日行冠脉造影术,造影术后遵医嘱立即给予血液透析滤过治疗4小时。 影响这些透析原理的因素有哪些?

考题 患者,男性,48岁,高血压肾病,尿毒症行透析治疗,规律透析6年,2016-07-01由HD改为HDF治疗,透析器由费森F6改为Fx80,透析前体重50kg,医嘱予超滤3kg,透析至3h时,患者出现恶心呕吐,面色苍白,测量血压85/50mmHg,立即汇报医生处理。 开展高通量透析的条件?

考题 患者,女性,48岁,诊断为高血压肾病,慢性肾功能不全尿毒症期,规律透析1.5年。既往有高血压病史20余年。06:50轮椅推至我科,神志清楚,精神萎,大汗淋漓,呼吸困难,口唇发绀,频繁咳嗽。遵医嘱立即予心电监护示心率128次/分,血压206/130mmHg,血氧饱和度86%,氧气10L/分面罩吸入。安置端坐位,在左腕部动静脉内瘘穿刺下,行血液透析治疗。1小时后,患者打哈欠,诉有便意,需要立即上厕所,心电监护显示心律106次/分,血压122/84mmHg,血氧饱和度94%,立即汇报医生,遵医嘱采取措施。 该患者入院时发生了什么情况?选择何种透析方式?

考题 患者,男性,36岁,体重70kg,诊断为高血压肾病,慢性肾功能不全尿毒症期,规律透析4年,今日行血液透析+血液灌流治疗,历时4小时,透前测BP132/80mmHg,P72次/分,遵医嘱予普通肝素钠首剂42mg,追加8mg/h*2h,超滤脱水2800ml,两小时后卸下灌流器,透析过程顺利。17:30下机后测BP162/90mmHg,P76次/分,患者安返病房,于19:00在浴室不慎滑倒,头部着地。 行血液透析+血液灌流治疗时为预防出血,应向患者进行宣教的内容有哪些?

考题 患者女,46岁,慢性肾衰竭,规律性透析1年余,血红蛋白低8克,遵医嘱定期应用EPO,近期患者出现进入透析室前,血压正常或轻度增高,而在透析开始后,尤其在透析中后期发生血压增高,而且对降压药反应不佳,但在透析结束几小时后血压会逐渐下降,最多在第二天就可以恢复到平时的水平,今日遵医嘱行HDF治疗,脱水4.5kg,再次出现高血压的症状,最高时可达230/120mmHg,并出现头疼症状,且服用降压药效果不明显,遵医嘱提前1小时结束透析。 针对病人出现的情况所采取的措施有哪些?

考题 患者,男性,48岁,高血压肾病,尿毒症行透析治疗,规律透析6年,2016-07-01由HD改为HDF治疗,透析器由费森F6改为Fx80,透析前体重50kg,医嘱予超滤3kg,透析至3h时,患者出现恶心呕吐,面色苍白,测量血压85/50mmHg,立即汇报医生处理。 什么是高通量透析?高通量透析器的超滤系数是多少?对β2微球蛋白的清除率是多少?

考题 透析病人王某,男,74岁,诊断:慢性肾衰竭尿毒症期,透析3.5年,透析相关病原学检查结果示阴性,目前透析时间每周二、四、六上午,2016年6月16日上午透析治疗下机称体重时,跌倒在体重秤旁,左膝着地,皮肤擦伤有渗血。 此病人跌倒正确处理方法是什么?

考题 血液透析滤过的适应症()A、低血压和严重的水钠滁留B、高PTH血症C、高血压的维持性血液透析患者D、所有的维持性血液透析患者E、尿毒症心包炎

考题 透析病人王某,男,74岁,诊断:慢性肾衰竭尿毒症期,透析3.5年,透析相关病原学检查结果示阴性,目前透析时间每周二、四、六上午,2016年6月16日上午透析治疗下机称体重时,跌倒在体重秤旁,左膝着地,皮肤擦伤有渗血。 血透病人预防跌倒的有效措施是什么,如何执行?

考题 42岁女性患者,因慢性肾衰竭尿毒症期已透析治疗数月,下列哪个说法是对的()。A、血液透析可避免残存肾功能丧失B、血液透析加重患者的出血倾向C、血液透析可以改善内分泌功能D、血液透析可提高促红细胞生成素活性E、血液透析可改善酸碱平衡失调

考题 患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。下列术前准备中,哪项最为重要()。A、应用极化液以降低血钾B、在术前24小时左右行血液透析C、在术前即刻行血液透析D、降血压控制在正常值上限E、输血使血红蛋白升至80g/L以上

考题 女,57岁。因尿少、高血压5年入院。查体:眼睑苍白,双下肢压陷性水肿,血压160/110mmHg,Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白++++,诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。对该患者下一步最佳的治疗方案是()A、中药治疗B、继续血液透析C、改为腹膜透析D、行肾移植手术E、利尿治疗

考题 单选题42岁女性患者,因慢性肾衰竭尿毒症期已透析治疗数月,下列哪个说法是对的()。A 血液透析可避免残存肾功能丧失B 血液透析加重患者的出血倾向C 血液透析可以改善内分泌功能D 血液透析可提高促红细胞生成素活性E 血液透析可改善酸碱平衡失调

考题 单选题患者,男,48岁。因恶心、呕吐、小便量少就诊,查血肌酐为1020μmol/L,应诊断慢性肾衰的分期及立即采用的治疗措施是(  )。A 肾贮备功能下降期,内科服药治疗B 氮质血症期,透析治疗C 肾衰竭期,透析治疗D 尿毒症期,透析治疗E 尿毒症期,肾脏移植

考题 单选题患者,女性,38岁,明确诊断为急性肾衰竭,多尿期,每日尿量为4400ml。血压95/65mmHg。化验血Na+128mmol/L,CO2CP18mmol/L,血K+3.4mmol/L,Scr480μmol/L,Hct52%。 本例患者原接受血液透析,现在的处理是()A 停止血液透析B 继续透析,血容量稳定后,在透析前Scr265μmol/L时可停止透析C 继续透析,直至肾功能恢复正常D 继续透析,直至血容量稳定E 改为血液滤过

考题 单选题某男,46岁。因恶心、呕吐、尿少就诊,查血肌酐为1132μmol/L,诊为慢性肾功能不全的哪期,采用治疗方法是?(  )。A 氮质血症期,透析治疗B 尿毒症期,肾脏移植C 尿毒症期,透析治疗D 肾衰竭期,透析治疗E 肾贮备功能下降期,血液透析