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判断题
大量胸腔积液患者应常规使用糖皮质激素改善毒性症状，加速胸液吸收，减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。
A
对
B
错
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考题
单选题呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO2 75mmHg，PaO2 50mmHg，HCO27.6mmol/L，BE-5mmol/L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是（ ）A
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C
代谢性碱中毒D
代谢性酸中毒E
呼吸性酸中毒
考题
单选题男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。该患者在体查时应重点注意（）。A
指关节有无梭形样变B
有无关节僵直C
有无结节D
有无杵状指E
有无反甲
考题
单选题患者男性，58岁。吸烟20年，咳嗽咳痰10余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第一心音亢进。下面心电图表现除哪项以外，对该病诊断都有意义（）。A
重度顺钟向转位B
VI导联R：S1C
V5导联R：S1D
Rvi＋Svs≥10mVE
肺型P波
考题
单选题男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。
下列检查中最可能出现的情况是（ ）A
FEV/FVC86%B
ECG示SIQⅢTⅢ波形C
外周血WBC14.2×10/L，N占90%D
PPD试验强阳性E
血胆红素增高
考题
单选题女，24岁，胸痛、背胀10多天，胸部透视有胸腔积液。胸腔积液常规：比重1.018，蛋白质34g/L，Rivalta(+)，细胞总数500×10/L，淋巴细胞70%，乳酸脱氢酶350IU/L
诊断应考虑为（ ）A
结核性胸腔积液B
血性胸腔积液C
化脓性胸膜炎胸腔积液D
漏出性胸腔积液E
癌性胸腔积液
考题
单选题患者男，21岁，发现右颈部逐渐增大的肿块近1个月，并感隐痛、疲乏无力，时有低热及胸闷，胸片显示双肺门纵隔影明显增大。本病例不需要考虑的疾病是（）。A
非特异性淋巴结炎B
非结核分枝杆菌病C
恶性淋巴瘤D
浅表及肺门纵隔淋巴结结核E
结节病
考题
单选题老年患者，2年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol/L。关于该患者的治疗，下列哪项不恰当（）。A
控制感染B
保持呼吸道通畅C
氨溴索祛痰D
持续低流量吸氧E
5%碳酸氢钠纠正酸中毒
考题
单选题女性，43岁，大量胸腔积液第1次行胸腔穿刺抽液，10分钟内抽液1200ml，患者自觉气促症状减轻；15分钟后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检：发绀，两肺满布湿啰音，心率120次/分。可能出现下列何种情况（ ）A
肺栓塞B
医源性气胸C
纵隔摆动D
复张后肺水肿E
损伤血管致失血
考题
单选题哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标（）。A
弥漫性哮鸣B
明显发绀C
呼气性呼吸困难D
动脉血氧分压（PaO2）60mmHgE
动脉血CO2分压（PaO2）50mmHg
考题
单选题男，34岁，心前区疼痛1周入院。且出现进行性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，右肺叩浊音，可闻及管状呼吸音，心界向两侧扩大且随体位改变，肝大，肝颈静脉回流征阳性。考虑最大可能诊断为（）。A
心绞痛B
心肌梗死C
心力衰竭D
心包积液E
心肌病
考题
单选题女性，45岁，咳嗽气促半月余，入院查肺功能VC%为80%，FEV1/FVC%为78%，MVV为75%，RV/TLC%为30%，VC25%及VC50%均为60%，TLC为4000ml，最可能的是（）。A
阻塞性通气功能障碍B
限制性通气功能障碍C
混合性通气功能障碍D
小气道功能受损E
大气道功能受损
考题
单选题男性，60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗，并发右下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理（）。A
头孢曲松联合阿米卡星B
头孢曲松联合喹诺酮类C
头孢噻肟联合哌拉西林D
头孢噻肟联合庆大霉素E
头孢他啶联合氨基糖苷类
考题
单选题男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×10/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO86mmHg，PaO50mmHg。
给予患者抗感染治疗，主要应覆盖的细菌谱为（ ）A
肺炎链球菌B
金黄色葡萄球菌C
厌氧菌D
革兰阴性杆菌E
革兰阳性球菌
考题
单选题男性，18岁，因溺水入院第3天出现呼吸困难，R40次/分，HR100次/分，BP90/68mmHg.口唇发绀，两肺湿啰音，吸氧5L/min时PaO56mmHg，PaCO28mmHg。患者最可能出现什么并发症（ ）A
心力衰竭B
急性呼吸窘迫综合征C
脑膜炎D
麻痹性肠梗阻E
消化道出血
考题
单选题男性，25岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是（）。A
肺结核球B
急性血行播散型肺结核C
肺癌D
肺脓肿E
支气管扩张
考题
多选题患者女，53岁。咳嗽、咳痰1年余，伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年，术后病理为乳头状导管癌，术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节，0.6cm×0.6cm，纵隔见小淋巴结。若胸部LDCT随诊，以下正确的是（）。A宜2或3个月复查1次，如保持稳定，延至6个月复查，如2年病灶一直稳定，证明良性病变可能大，但仍需随访B宜6个月复查1次，如保持稳定，延至1年复查，如2年病灶一直稳定，证明良性病变可能性大C宜2或3个月复查1次，如保持稳定，延至6个月复查，如2年病灶一直稳定，证明为良性病变，不用再随访观察D宜6月复查1次，如保持稳定，延至1年复查，如2年病灶一直稳定，证明良性病变，不必再随诊E胸部LDCT能精确显示肺内小结节的细微结构和边缘特征。其放射剂量小，是传统CT的1/6
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