单选题

为肾功能不全的患者选药，不可以采用的方法是（　　）。

A 按药物有效成分由肾排泄的百分率选择药物和用量

B 按肾功能损害的程度递减药物剂量

C 按内生肌酐清除率使用抗菌药

D 对肾脏毒性大的抗菌药应大大减量，毒性不大的可适当调整剂量

E 完全通过肾外排泄的抗菌药用量也需要更改

解析：
肾功能不全患者用药注意事项有：①按药物的有效成分由肾脏排泄的百分率选择药物和用量；②按肾功能损害程度，递减药物剂量；③按内生肌酐清除率使用抗菌药；④肾衰竭时使用抗菌药应注意对肾脏毒性大的抗菌药必须大大减量，毒性不大者可适当调整剂量，完全通过肾外排泄的抗菌药，则其用量不必更改，在肾功能衰退时不宜使用的药物，在肾衰竭时忌用。