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患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewartsign）（＋）。关于心包积液，叙述错误的有（）。
- A、心包炎必然有心包积液
- B、心包炎是心包壁层及脏层的炎症
- C、急性心包炎多为原发性
- D、心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎重要的特异性体征
- E、积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞
- F、心包积液可分为漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性、胆固醇性等
- G、心脏压塞时，其心包积液总量很多
- H、心包积液一般不引起明显的血流动力学异常
参考答案
更多 “患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewartsign）（＋）。关于心包积液，叙述错误的有（）。A、心包炎必然有心包积液B、心包炎是心包壁层及脏层的炎症C、急性心包炎多为原发性D、心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎重要的特异性体征E、积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞F、心包积液可分为漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性、胆固醇性等G、心脏压塞时，其心包积液总量很多H、心包积液一般不引起明显的血流动力学异常” 相关考题
考题
患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3 d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR 120次/min，肺部尤尔特征（Ewart sign）（＋）。为明确诊断，首选的检查是A、胸部X线片B、心电图C、腹部超声D、超声心动图E、胸部CTF、胸部MRI此时首先应采取的措施为(提示 超声心动图：左心室后壁可见22 mm无回声区，侧壁可见8 mm无回声区，右心室侧壁可见7 mm无回声区，前壁可见11 mm无回声区。)A、立即心包穿刺抽液并送实验室检查B、强化抗结核药物治疗C、应用利尿药D、对症支持疗法E、补充清蛋白F、化学治疗关于心包，叙述正确的有A、心包是三角形的浆膜囊腔B、包绕着心脏房室及其进出大血管的根部C、正常心包腔内有少量液体，一般不超过10 mlD、少量心包积液减少心脏搏动时的摩擦E、心包可限制心脏因容量负荷过重而过分扩张F、心脏收缩时，心包腔内的负压有助于心房的充盈G、防止肺部和胸腔的炎症向心脏蔓延H、保护肺不受心脏搏动的撞击关于心包积液，叙述错误的有A、心包炎必然有心包积液B、心包炎是心包壁层及脏层的炎症C、急性心包炎多为原发性D、心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎重要的特异性体征E、积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞F、心包积液可分为漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性、胆固醇性等G、心脏压塞时，其心包积液总量很多H、心包积液一般不引起明显的血流动力学异常
考题
关于X线检查在心包炎诊断价值中的叙述，错误的是A.肺部无明显充血现象而心影显著增大是心包积液的有力证据B.成人液体量少于250mm，儿童少于150mm时，X线难以检出积液C.X线检查对纤维蛋白性心包炎和渗出性心包炎都有很高的诊断价值D.对渗出性心包炎可见心脏阴影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失E.对缩窄性心包炎可见心影偏小，左右心缘变直，有时可见心包钙化
考题
急性心包炎当心包壁层、脏层上有纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞的渗出，无明显液体积聚时称为纤维蛋白性心包炎。如果继而液体增加，则为渗出性心包炎。液体多为淡黄、清亮，偶可混浊不清、化脓性或呈血性，量100～3000ml不等，一般在数周至数月内吸收。心包出现弥漫或局限的纤维组织增生、增厚粘连、壁层与脏层融合钙化，使心脏及大血管根部活动度受限。纤维蛋白性心包炎的主要症状是A、吞咽困难B、声音嘶哑C、呼吸困难D、刺激性咳嗽E、心前区疼痛渗出性心包炎最突出的症状是A、吞咽困难B、声音嘶哑C、呼吸困难D、刺激性咳嗽E、心前区疼痛急性心包炎随着渗液逐渐吸收，发生心包壁层与脏层的粘连、增厚、缩窄，此时的诊断是A、急性心包炎B、亚急性心包炎C、缩窄性心包炎D、渗出性心包炎E、纤维蛋白性心包炎
考题
患者，男，34岁。呼吸困难干咳5天，伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎，心包积液。在为患者体检时，最不可能出现的体征是A:心包积液症
B:心浊音界扩大
C:吸停脉
D:心音遥远
E:动脉血压升高
考题
急性非特异性心包炎（ ）心脏损伤后综合征（ ）结核性心包炎（ ）肿瘤性心包炎（ ）化脓性心包炎（ ）A发热、盗汗，心前区疼痛少见，易转变为缩窄性心包炎B心前区剧烈疼痛，有病毒感染史，能自愈C血性心包积液，渗出液抽出后又迅速产生D高热，脓性心包积液E心脏术后2周出现发热、胸痛、关节痛
考题
急性心包炎当心包壁层、脏层上有纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞的渗出，无明显液体积聚时称为纤维蛋白性心包炎。如果继而液体增加，则为渗出性心包炎。液体多为淡黄、清亮，偶可混浊不清、化脓性或呈血性，量100～3000ml不等，一般在数周至数月内吸收。心包出现弥漫或局限的纤维组织增生、增厚粘连、壁层与脏层融合钙化，使心脏及大血管根部活动度受限。急性心包炎随着渗液逐渐吸收，发生心包壁层与脏层的粘连、增厚、缩窄，此时的诊断是（）A、急性心包炎B、亚急性心包炎C、缩窄性心包炎D、渗出性心包炎E、纤维蛋白性心包炎
考题
男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。最可能的诊断是（）A、结核性心包炎B、急性胸膜炎C、风湿性心包炎D、急性非特异性心包炎E、心肌梗死后综合征
考题
关于X线检查在心包炎诊断价值中的叙述，错误的是（）。A、肺部无明显充血现象而心影显著增大是心包积液的有力证据B、成人液体量少于250mm，儿童少于150mm时，X线难以检出积液C、X线检查对纤维蛋白性心包炎和渗出性心包炎都有很高的诊断价值D、对渗出性心包炎可见心脏阴影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失E、对缩窄性心包炎可见心影偏小，左右心缘变直，有时可见心包钙化
考题
患者男性，62岁，既往有肺结核病史，未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界向两侧扩（）A、肥厚型心肌病B、慢性大量心包积液C、急性纤维蛋白性心包炎D、急性心包压塞E、以上均不是
考题
患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewartsign）（＋）。为明确诊断，首选的检查是（）。A、胸部X线片B、心电图C、腹部超声D、超声心动图E、胸部CTF、胸部MRI
考题
患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewartsign）（＋）。关于心包，叙述正确的有（）。A、心包是三角形的浆膜囊腔B、包绕着心脏房室及其进出大血管的根部C、正常心包腔内有少量液体，一般不超过10mlD、少量心包积液减少心脏搏动时的摩擦E、心包可限制心脏因容量负荷过重而过分扩张F、心脏收缩时，心包腔内的负压有助于心房的充盈G、防止肺部和胸腔的炎症向心脏蔓延H、保护肺不受心脏搏动的撞击
考题
单选题关于X线检查在心包炎诊断价值中的叙述，错误的是（）。A
肺部无明显充血现象而心影显著增大是心包积液的有力证据B
成人液体量少于250mm，儿童少于150mm时，X线难以检出积液C
X线检查对纤维蛋白性心包炎和渗出性心包炎都有很高的诊断价值D
对渗出性心包炎可见心脏阴影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失E
对缩窄性心包炎可见心影偏小，左右心缘变直，有时可见心包钙化
考题
多选题患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewartsign）（＋）。关于心包，叙述正确的有（）。A心包是三角形的浆膜囊腔B包绕着心脏房室及其进出大血管的根部C正常心包腔内有少量液体，一般不超过10mlD少量心包积液减少心脏搏动时的摩擦E心包可限制心脏因容量负荷过重而过分扩张F心脏收缩时，心包腔内的负压有助于心房的充盈G防止肺部和胸腔的炎症向心脏蔓延H保护肺不受心脏搏动的撞击
考题
多选题患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewartsign）（＋）。关于心包，叙述正确的有（）。A心包是三角形的浆膜囊腔B包绕着心脏房室及其进出大血管的根部C正常心包腔内有少量液体，一般不超过10mlD少量心包积液减少心脏搏动时的摩擦E心包可限制心脏因容量负荷过重而过分扩张F心脏收缩时，心包腔内的负压有助于心房的充盈
考题
多选题患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewartsign）（＋）。关于心包积液，叙述错误的有（）。A心包炎必然有心包积液B心包炎是心包壁层及脏层的炎症C急性心包炎多为原发性D心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎重要的特异性体征E积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞F心包积液可分为漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性、胆固醇性等
考题
单选题患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewart sign）（＋）。
为明确诊断，首选的检查是（）。A
胸部X线片B
心电图C
腹部超声D
超声心动图E
胸部CTF
胸部MRI
考题
多选题关于心包积液，叙述错误的有（ ）。A心包炎必然有心包积液B心包炎是心包壁层及脏层的炎症C急性心包炎多为原发性D心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎重要的特异性体征E积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞F心包积液可分为漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性、胆固醇性等G心脏压塞时，其心包积液总量很多H心包积液一般不引起明显的血流动力学异常
考题
单选题患者，女性，36岁。呼吸困难干咳7天，伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎，心包积液。在为患者体检时，最不可能出现的体征是（ ）A
心浊音界扩大B
心包积液征C
吸停脉D
动脉血压升高E
心音遥远
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