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患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。最可能的诊断是（）。
- A、肺部感染
- B、系统性红斑狼疮
- C、皮肌炎
- D、MCTD
- E、多肌炎
参考答案
更多 “患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。最可能的诊断是（）。A、肺部感染B、系统性红斑狼疮C、皮肌炎D、MCTDE、多肌炎” 相关考题
考题
患者女,15岁,因“四肢关节肿胀3个月”来诊。尤以双手、双腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀明显。若考虑幼年特发性关节炎,为鉴别诊断,应做的检查有
A、血常规B、双手、双足X线片C、抗核抗体谱D、类风湿因子E、尿常规
考题
患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。最可能的诊断是A、肺部感染B、系统性红斑狼疮C、皮肌炎D、MCTDE、多肌炎对鉴别诊断无帮助的检查是A、抗核抗体检查B、肌电图检查C、肌肉、病变皮肤活检D、血LDHE、抗SRP抗体检测在治疗过程中，查心肌酶：CK 5623 U/L，肝功能：AST 425 U/L，ALT 320 U/L，TBil、TBA均正常。需要采取的措施是A、护肝治疗B、继续激素治疗辅以护肝治疗C、激素治疗无须护肝治疗D、停用激素及其他药物治疗E、查乙型肝炎及丙型肝炎病毒全套
考题
患者女，43岁，因“低热、乏力、不适，伴双手腕、掌指关节和近端指间关节疼痛1个月”来诊。为确定是否为类风湿关节炎，下列最有帮助的询问或检查是（）A、有无关节红肿B、有无晨起后手指关节僵硬C、抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）D、双手X线片E、红细胞沉降率
考题
患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。对鉴别诊断无帮助的检查是（）。A、抗核抗体检查B、肌电图检查C、肌肉、病变皮肤活检D、血LDHE、抗SRP抗体检测
考题
患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。最可能的诊断是（）。A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、强直性脊柱炎D、风湿热E、痛风性关节炎
考题
患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。在治疗过程中，查心肌酶：CK5623U/L，肝功能：AST425U/L，ALT320U/L，TBil、TBA均正常。需要采取的措施是（）。A、护肝治疗B、继续激素治疗辅以护肝治疗C、激素治疗无须护肝治疗D、停用激素及其他药物治疗E、查乙型肝炎及丙型肝炎病毒全套
考题
患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。控制病情发展，缓解病情的最佳药物是（）。A、泼尼松B、地塞米松C、柳氮磺胺吡啶D、甲氨蝶呤E、环磷酰胺
考题
单选题患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。最可能的诊断是（）。A
肺部感染B
系统性红斑狼疮C
皮肌炎D
MCTDE
多肌炎
考题
单选题患者男性，12岁，因“四肢关节疼痛、活动障碍1年”来诊。查体：四肢关节显著增粗，膝关节屈曲畸形，手指短粗，活动受限，扁平足，四肢肌肉中度萎缩。X线片：四肢骺板消失，部分骨化，骨端增粗。治疗的重点在于（）A
预防为主B
手术治疗C
中药内服D
针灸E
物理治疗
考题
多选题患者女，35岁，因“下腹部坠痛1个月，右膝关节肿痛1周”来诊。查体：下腹部轻压痛，无反跳痛。右膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。提示妇科检查提示宫颈糜烂。目前应进行的重点查体项目有（）。A结膜B口腔黏膜C肠鸣音D甲周E骶髂关节F肌腱附着点G肺部听诊H四肢皮肤
考题
单选题患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。对鉴别诊断无帮助的检查是（）。A
抗核抗体检查B
肌电图检查C
肌肉、病变皮肤活检D
血LDHE
抗SRP抗体检测
考题
单选题患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。控制病情发展，缓解病情的最佳药物是（）A
泼尼松B
地塞米松C
柳氮磺胺吡啶D
甲氨蝶呤E
环磷酰胺
考题
单选题患者女，43岁，因“低热、乏力、不适，伴双手腕、掌指关节和近端指间关节疼痛1个月”来诊。为确定是否为类风湿关节炎，下列最有帮助的询问或检查是（）A
有无关节红肿B
有无晨起后手指关节僵硬C
抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）D
双手X线片E
红细胞沉降率
考题
单选题患者女，13岁，因“四肢关节痛6个月，面颊部对称性红斑，反复口腔溃疡2个月”来诊。实验室检查：WBC2.3×109/L，ESR46mm/h。可能诊断为（）A
幼年特发性关节炎B
系统性红斑狼疮C
重叠综合征D
贝赫切特综合征（白塞综合征）E
风湿性关节炎
考题
单选题患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。最可能的诊断是（）。A
类风湿关节炎B
系统性红斑狼疮C
强直性脊柱炎D
风湿热E
痛风性关节炎
考题
单选题患者女，27岁，因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病，2个月前出现双眼上睑下垂，渐渐出现吞咽及发音困难，四肢活动乏力。查体：发育正常，营养中等，双眼上睑下垂，眼裂变小，四肢肌力正常，腱反射减弱，病理反射未引出。患者可初步诊断为（）A
脑梗死B
面神经麻痹C
脑出血D
重症肌无力E
面神经痉挛F
延髓麻痹
考题
单选题患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后，双手阵发性发白、发紫。查体：生命体征正常；左侧颈部淋巴结肿大；双手指肿胀如腊肠样，面部毛细血管扩张，四肢关节轻压痛。实验室检查：血常规：Hb87g/L；CK280U/L，LDH491.3U/L，ANA1∶80斑点型，抗RNP抗体（＋）。关于该病的治疗原则，叙述错误的是（）。A
注意保暖，避免手指外伤B
心力衰竭是其致死的主要原因，应该早期、积极治疗C
可用非甾体消炎药D
合并肺动脉高压者可用免疫抑制剂E
通常用泼尼松1mg·kg-1·d-1控制病情
考题
单选题患者男性，12岁，因“四肢关节疼痛、活动障碍1年”来诊。查体：四肢关节显著增粗，膝关节屈曲畸形，手指短粗，活动受限，扁平足，四肢肌肉中度萎缩。X线片：四肢骺板消失，部分骨化，骨端增粗。最可能的诊断是（）A
类风湿关节炎B
慢性化脓性骨髓炎C
硬化性骨髓炎D
右股骨远端恶性肿瘤E
大骨节病
考题
单选题患者女，45岁，因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年，晨僵1小时，对症用药效果不佳”来诊。查体：双手指近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲。
近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲提示（）。A
类风湿关节炎B
骨关节炎C
反应性关节炎D
痛风性关节炎E
多中心网状细胞增生症
考题
单选题患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后，双手阵发性发白、发紫。查体：生命体征正常；左侧颈部淋巴结肿大；双手指肿胀如腊肠样，面部毛细血管扩张，四肢关节轻压痛。实验室检查：血常规：Hb87g/L；CK280U/L，LDH491.3U/L，ANA1∶80斑点型，抗RNP抗体（＋）。硬皮病与之相鉴别的要点中不包括（）。A
皮肤钙质沉着B
抗Scl-70抗体（＋）C
晚期指关节活动受限D
雷诺现象E
直接免疫荧光（－）
考题
单选题患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后，双手阵发性发白、发紫。查体：生命体征正常；左侧颈部淋巴结肿大；双手指肿胀如腊肠样，面部毛细血管扩张，四肢关节轻压痛。实验室检查：血常规：Hb87g/L；CK280U/L，LDH491.3U/L，ANA1∶80斑点型，抗RNP抗体（＋）。最可能的诊断是（）。A
重叠综合征B
系统性红斑狼疮C
混合性结缔组织病D
雷诺病E
皮肌炎
考题
单选题患者女，45岁，因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年，晨僵1小时，对症用药效果不佳”来诊。查体：双手指近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲。
该患者除上述改变外还可出现（）。A
手指短缩B
尺侧偏移C
望远镜手D
槌状指E
腊肠指
考题
单选题患儿男，10岁，因“乏力6个月，四肢关节、肌肉酸痛，吞咽硬食困难，上眼睑皮疹3个月”来诊。查体：眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色斑。为明确诊断，最佳检查是（）A
胃镜B
肌酶谱检查C
ANCA检测D
ANA检测E
上消化道造影
考题
多选题患者女，35岁，因“反复发作脓血便2年，关节肿痛1个月”来诊。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双下肢“4”字试验阳性。根据目前诊断，患者的治疗可选择（）。A非甾体消炎药B来氟米特C关节腔注射糖皮质激素D柳氮磺胺吡啶E麦考酚酸吗乙酯F英夫利昔单抗
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