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单选题
患者女，43岁，因“低热、乏力、不适，伴双手腕、掌指关节和近端指间关节疼痛1个月”来诊。为确定是否为类风湿关节炎，下列最有帮助的询问或检查是（）
A
有无关节红肿
B
有无晨起后手指关节僵硬
C
抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）
D
双手X线片
E
红细胞沉降率
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考题
患者，女性．36岁，每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时，时间半年。查：近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀，活动受限。可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.痛风性关节炎D.强直性脊柱炎E.骨性关节炎
考题
患者女,15岁,因“四肢关节肿胀3个月”来诊。尤以双手、双腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀明显。若考虑幼年特发性关节炎,为鉴别诊断,应做的检查有
A、血常规B、双手、双足X线片C、抗核抗体谱D、类风湿因子E、尿常规
考题
患者男,38岁,因“反复双膝、双腕、近端指间关节、双踝关节肿痛伴乏力、低热、晨僵半年余”来诊。实验室检查:RF 106 kU／L,ESR 69 mm／h。拟诊类风湿关节炎。可能出现的X线表现为
A、关节端骨质疏松B、关节间隙狭窄C、关节面穿凿样破坏D、软骨下骨质硬化E、关节骨性强直
考题
患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节(MCP2～4)肿胀、左手第1～4近端指间关节(PIP1～4)肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.无法分期
考题
女，54 岁，双腕，双手近端指间关节、掌指关节肿痛 3 年，晨僵 1h，查体：双腕、双手2-4 掌指关节及 3-4 近端指间关节肿胀，压痛，ANA(-)
该患者关节的基本病变是A.血管炎
B.软骨炎
C. 滑膜炎
D.附着点炎
E.韧带炎
考题
患者女，43岁，因“低热、乏力、不适，伴双手腕、掌指关节和近端指间关节疼痛1个月”来诊。为确定是否为类风湿关节炎，下列最有帮助的询问或检查是（）A、有无关节红肿B、有无晨起后手指关节僵硬C、抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）D、双手X线片E、红细胞沉降率
考题
女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病（）A、血常规，尿常规B、双手+双足X线片C、抗核抗体谱检查D、类风湿因子E、以上均是
考题
患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。最可能的诊断是（）。A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、强直性脊柱炎D、风湿热E、痛风性关节炎
考题
患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。控制病情发展，缓解病情的最佳药物是（）。A、泼尼松B、地塞米松C、柳氮磺胺吡啶D、甲氨蝶呤E、环磷酰胺
考题
类风湿关节炎的常见关节畸形有（）。A、近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移B、掌指关节强直畸形C、肘、膝、踝关节脱位D、远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形E、远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形
考题
单选题患者女，55岁，因“四肢无力4个月，低热1个月”来诊。查体：双手掌指关节伸侧暗红色皮疹；双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺可闻及爆裂音；右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查：肌酸激酶2060U/L。
最可能的诊断是（）A
系统性红斑狼疮B
肺部感染C
皮肌炎D
多发性肌炎E
类风湿关节炎
考题
单选题女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病（）A
血常规，尿常规B
双手+双足X线片C
抗核抗体谱检查D
类风湿因子E
以上均是
考题
单选题张女士，45岁，低热、乏力、不适，伴双手腕、掌指关节和近端指间关节疼痛1个月。为确定是否为类风湿性关节炎。最有帮助的询问或检查是（ ）。A
有无关节红肿B
有无晨起后手指关节僵硬C
红细胞沉降率试验D
双手X线摄片E
抗“O”测定
考题
单选题患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。控制病情发展，缓解病情的最佳药物是（）A
泼尼松B
地塞米松C
柳氮磺胺吡啶D
甲氨蝶呤E
环磷酰胺
考题
单选题患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。为明确诊断，最有意义的检查是（）A
抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）B
抗ds-DNA抗体C
HLA-B27D
血尿酸E
RF
考题
单选题患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。最可能的诊断是（）。A
类风湿关节炎B
系统性红斑狼疮C
强直性脊柱炎D
风湿热E
痛风性关节炎
考题
单选题患者女，45岁，因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年，晨僵1小时，对症用药效果不佳”来诊。查体：双手指近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲。
近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲提示（）。A
类风湿关节炎B
骨关节炎C
反应性关节炎D
痛风性关节炎E
多中心网状细胞增生症
考题
单选题患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1～4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是（）A
Ⅰ期B
Ⅱ期C
Ⅲ期D
Ⅳ期E
无法分期
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