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患儿,男,14岁。因活动后胸闷、气促3年,加重半个月入院。查体.消瘦,左侧胸廓饱满,左肺呼吸音明显减弱;心尖听诊心音右移,未闻及心脏杂音,心率100次/分,血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。麻醉医师术前访视病人时应详细了解的情况是()

  • A、肿块压迫部位及压迫程度
  • B、腹部CT
  • C、肿块累及重要脏器及大血管情况
  • D、气管移位情况
  • E、有无气胸
  • F、体位改变时对呼吸、循环有无影响

参考答案

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考题 肺部肿块合并肺不张时,CT增强扫描的目的是A、了解有无纵隔淋巴结肿大B、观察肺不张的范围C、了解支气管浸润程度D、了解肿块周围肺组织的情况E、明确显示肿块大小和边界

考题 初产妇,孕36周,因上楼时心悸、气促就诊。查体:心率88次/分,呼吸22次/分,血压140/90mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部及肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ级收缩期杂音,左肺底偶闻及啰音,下肢水肿(+),尿蛋白(+)。可能的诊断是 A、风心病,心力衰竭B、心脏病待除外C、正常妊娠改变D、妊娠高血压综合征E、妊娠高血压综合征性心脏病

考题 病历摘要:男性,33岁,半小时前左上胸部被汽车撞伤后呼吸困难急诊入院。既往体健。 查体:P148次/分,R40次/分,BP80/50mmHg。神清合作,痛苦状,呼吸急促,吸氧下呼吸紧迫反而加重,伴口唇青紫,颈静脉轻度充盈。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸动度较右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4、5、6肋),局部压痛明显。皮下气肿。上自颈部、胸部,下至上腹部均有握雪感。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,未闻及啰音,右肺呼吸音较粗,未闻及啰音。左心界叩诊不清,心律规整,心率148次/分,心音较弱,未闻及杂音。腹部平软,无压痛、肌紧张,肝、脾未及,肠鸣音正常,下肢无浮肿,四肢活动正常,未引出病理反射。

考题 患者,男,31岁,胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀及休克体征。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑是A:肋骨多发骨折B:胸骨骨折合并开放性气胸C:肋骨骨折合并张力性气胸D:心脏挫伤E:闭合性气胸

考题 男性,40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗,半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体:T37.5°C,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失,心尖搏动向左移位,心率92次/分,律齐,心音正常,未闻及杂音,超声波示右侧胸腔中等量积液。 该患者还可能出现的体征是 A.右肺底下移 B.气管向左移位 C.右上肺可闻及支气管呼吸音 D.双侧胸廓肋间隙变窄

考题 男,30岁,2周前出现干咳,伴有午后低热、盗汗、左胸痛,近几日自觉左胸痛好转,但出现气促,夜间喜左侧卧位。查体:气管向右侧移位,左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,左侧触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失,双肺未闻及干、湿性哕音。该患者的症状、体征提示( ) A.左侧气胸 B.左侧肺不张 C.左侧肺实变 D.左侧胸腔积液

考题 男,30岁,2周前出现干咳,伴有午后低热、盗汗、左胸痛,近几日自觉左胸痛好转,但出现气促,夜间喜左侧卧位。查体:气管向右侧移位,左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,左侧触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失,双肺未闻及干、湿性哕音。该患者的诊断是( ) A.大叶性肺炎 B.自发性气胸 C.结核性胸腔积液 D.恶性胸腔积液

考题 男,30岁,2周前出现干咳,伴有午后低热、盗汗、左胸痛,近几日自觉左胸痛好转,但出现气促,夜间喜左侧卧位。查体:气管向右侧移位,左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,左侧触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失,双肺未闻及干、湿性哕音。正确的治疗是( ) A.胸腔抽液及积极抗结核治疗 B.胸腔穿刺抽气与闭式引流 C.有效抗感染治疗 D.胸腔抽液及注入抗肿瘤药物

考题 患者男,42岁,因“头痛3年,进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI:左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤,肿瘤周围脑组织水肿明显,中线结构右移。术前患者肢体活动正常,无其他系统并发症,术前检查均在正常范围。神经外科患者应进行的术前评估包括()。A、颅内压情况B、糖尿病C、呼吸道通畅情况D、循环情况E、自主神经功能情况F、肿瘤大小及位置

考题 患者男,65岁,因“右下中央型肺癌”拟行右下肺切除术。既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年,吸烟史30年,少量饮酒。对于此类患者,麻醉前病情评估及准备应包括()A、了解患者术前心功能情况B、肺功能测定C、血糖控制是否正常,有无服用降糖药D、患者的戒烟情况E、体能情况F、肝、肾功能检查

考题 患者,男,37岁,厌食、乏力、盗汗半年余,未予重视。近二周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P75次1分,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,心音略低钝,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L,心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。 为明确诊断应进一步做哪些检查()A、血常规B、ECGC、胸片D、心脏彩超E、心肌酶F、血培养G、PPD实验H、肺功能测定I、心包穿刺

考题 病历摘要:女性,15岁,活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促,尤其活动后及变换体位后明显,伴有咳嗽咳痰,有夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,既往体健。查体:T36.8度,P110次/分,Bp130/70mmHg,R22次/分。慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,两肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,心界向左扩大,心律齐,心尖2第一心音减弱,可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音,左房室开瓣音,肝肋下3指,双下肢轻度凹陷性水肿。遇到下列哪种情况应想到心脏粘液瘤的可能:()A、病程短,症状进行性加重较快者B、体位改变可诱发症状或缓解者C、心脏杂音可因体位改变而出现、加重、减弱或消失者D、胸部平片示肺血增多不显著及左房扩大程度征象,而症状、体征表现较重,两者不成比例者E、长期发热,血沉增快,贫血等,无风湿活动征象,而内科治疗难以奏效者F、心衰难以控制者G、窦性心律,无明显诱因而突然发生或反复发生动脉栓塞者H、症状出现较迟,年龄偏大,而病程较短者

考题 患儿,男,14岁。因活动后胸闷、气促3年,加重半个月入院。查体.消瘦,左侧胸廓饱满,左肺呼吸音明显减弱;心尖听诊心音右移,未闻及心脏杂音,心率100次/分,血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。对麻醉前病情评估很重要的检查是()A、颈部X线片B、胸部X线片C、心脏造影D、纤维支气管镜检查E、动态血压监测F、肝脏B超

考题 患儿,男,14岁。因活动后胸闷、气促3年,加重半个月入院。查体.消瘦,左侧胸廓饱满,左肺呼吸音明显减弱;心尖听诊心音右移,未闻及心脏杂音,心率100次/分,血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。此时宜紧急采取的抢救措施是()A、立即给予氨茶碱B、立即给予地塞米松C、立即给予异丙肾上腺素D、立即置患者于半左侧卧位E、立即加压通气或PEEPF、立即开胸手术由术者提移肿块

考题 患儿,男,14岁。因活动后胸闷、气促3年,加重半个月入院。查体.消瘦,左侧胸廓饱满,左肺呼吸音明显减弱;心尖听诊心音右移,未闻及心脏杂音,心率100次/分,血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。气管插管时,正确的气管插管方法是()。A、快诱导气管内插管B、在适当镇静和表面麻醉下行清醒气管内插管C、保留自主呼吸,行慢诱导气管内插管D、在纤维支气管镜引导下行气管内插管E、气管导管口径应偏大F、插管深度不应超越受压部位G、不能选用双腔支气管插管

考题 男性,66岁。5个月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余肺清,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。假设信息:假如2个月后患者出现面部浮肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显,这是由于()A、肿块压迫右腋静脉B、肿块压迫右锁骨下静脉C、肿块压迫右颈静脉D、肿块压迫右头臂静脉E、肿块压迫上腔静脉

考题 患儿,男,14岁。因活动后胸闷、气促3年,加重半个月入院。查体.消瘦,左侧胸廓饱满,左肺呼吸音明显减弱;心尖听诊心音右移,未闻及心脏杂音,心率100次/分,血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。宜紧急采取的抢救措施是()。A、迅速加压输液、输血B、托起瘤体,解除对心肺的压迫C、可静脉滴注升压药D、给予适当抗凝药E、静脉注射止血药氨甲环酸F、静脉注射艾司洛尔G、立即停止手术、关胸

考题 男性,66岁。4个月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音,听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。 假如2个月后患者出现面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显,这是由于( )A、肿块压迫右腋静脉B、肿块压迫右锁骨下静脉C、肿块压迫右颈静脉D、肿块压迫右头臂静脉E、肿块压迫上腔静脉

考题 患儿,男,14岁。因活动后胸闷、气促3年,加重半个月入院。查体.消瘦,左侧胸廓饱满,左肺呼吸音明显减弱;心尖听诊心音右移,未闻及心脏杂音,心率100次/分,血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。对麻醉前病情评估很重要的检查是()。A、颈部X线片B、胸部X线片C、心脏造影D、纤维支气管镜检查E、动态血压监测F、肝脏B超G、肺功能H、24小时动态心电图I、心功能检查

考题 患儿,男,14岁。因活动后胸闷、气促3年,加重半个月入院。查体.消瘦,左侧胸廓饱满,左肺呼吸音明显减弱;心尖听诊心音右移,未闻及心脏杂音,心率100次/分,血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。麻醉医师术前访视病人时应详细了解的情况是()。A、肿块压迫部位及压迫程度B、腹部CTC、肿块累及重要脏器及大血管情况D、气管移位情况E、有无气胸F、体位改变时对呼吸、循环有无影响

考题 多选题患儿,男,14岁。因活动后胸闷、气促3年,加重半个月入院。查体.消瘦,左侧胸廓饱满,左肺呼吸音明显减弱;心尖听诊心音右移,未闻及心脏杂音,心率100次/分,血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。麻醉医师术前访视病人时应详细了解的情况是()A肿块压迫部位及压迫程度B腹部CTC肿块累及重要脏器及大血管情况D气管移位情况E有无气胸F体位改变时对呼吸、循环有无影响

考题 单选题患者,男,65岁。6个月前开始出现刺激性咳嗽,右上胸痛,呈进行性加重而就诊。近两周来疼痛沿左肩向左上臂及前臂放射,并出现左额部不出汗、左眼难以睁开。体检:左侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。左上肺叩诊浊音,呼吸音降低。X线示左肺尖团块影,边缘不清。诊断为肺癌。患者面部征象是由于(  )。A 肿块压迫三叉神经B 肿块压迫动眼神经C 肿块压迫面神经D 肿块压迫脑神经E 肿块压迫颈交感神经

考题 单选题肺部肿块合并肺不张时,CT增强扫描的目的是()A 了解有无纵隔淋巴结肿大B 观察肺不张的范围C 了解支气管浸润程度D 了解肿块周围肺组织的情况E 明确显示肿块大小和边界

考题 多选题患者男,42岁,因“头痛3年,进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI:左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤,肿瘤周围脑组织水肿明显,中线结构右移。术前患者肢体活动正常,无其他系统并发症,术前检查均在正常范围。神经外科患者应进行的术前评估包括()。A颅内压情况B糖尿病C呼吸道通畅情况D循环情况E自主神经功能情况F肿瘤大小及位置