2021年内科主治医师考试相关专业知识备考练习题及答案(14)
发布时间:2021-06-13
在内科主治医师考试备考过程中,多做习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题,供大家练习。
1. 男性,20 岁 ,1 型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊、以致昏迷,最可能的诊断是()
A. 乳酸性酸中毒
B. 尿毒症酸中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 糖尿病高渗昏迷
2. 患者男性,35 岁,口渴、多饮、多尿 1 个月,查空腹血糖 18mmol/L,尿糖(+++),酮体(±);其母患糖尿病 5 年。查体:身高 167cm,体重 75kg,心、肺、腹(-)。 为明确糖尿病的类型,下列检查应做()
A. 空腹胰岛素测定
B. 血酮体测定
C. 口服葡萄糖耐量试验
D. ICA,GAD
E. 胰高糖素兴奋试验
3. 男性,26 岁。明显的“三多一少”,症状 10 年, 经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近 2 个月眼睑及下肢水肿,乏力,腰痛,BP160/100mmHg,尿蛋白,颗粒管型少许,尿糖。该患者考虑诊断为()
A. 糖尿病肾病
B. 肾动脉硬化
C. 肾盂肾炎
D. 肾炎
E. 胰岛素副作用
4. 女性,26 岁。1 型糖尿病。因感冒食量减少 而中断胰岛素治疗 3 日,突发昏迷,Kussmaul 呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/l,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞 15 ×10 9 /L,中性粒细胞 86%,尿糖、尿酮强阳性。 诊断考虑()
A. 感染性休克
B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
C. 糖尿病肾病尿毒症昏迷
D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E. 乳酸性酸中毒
5. 72 岁老年男性,糖尿病史 20 年,不规律口服降糖药治疗。咳嗽、咳痰 20天,食欲缺乏、腹泻 2 天,神志不清伴抽搐 2 小时。 病史采集应重点注意()
A. 毒物接触
B. 传染病史
C. 呼吸道疾病史
D. 胃肠道疾病史
E. 近期尿量和进水量
答案解析
第 1 题
【正确答案】 D
【答案解析】 呼吸深快是酸中毒表现,而患者有 1 型糖尿病基础而糖尿病酮症酸中是它常见的并发症,题干没有提供任何患者有呼吸,肾脏疾病的病史,不首先考虑 BC,而乳酸性酸中毒是使用双胍类药物的常见并发症,所以选 D。
第 2 题
【正确答案】 D
【答案解析】 抗胰岛细胞抗体(ICA)和谷氨酸脱羧酶抗体(GAD),这两者主要见于 1 型糖尿病患者。因此可以用于判断糖尿病的类型。
第 3 题
【正确答案】 A
【答案解析】 糖尿病病史,有尿蛋白阳性,颗粒管型等肾功能不全表现,糖尿病肾病诊断成立。
第 4 题
【正确答案】 B
【答案解析】 糖尿病酮症酸中毒的临床表现:早期 呈糖尿病症状加重,随后出现食欲减退、恶心、 呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随后出现明显失水,尿量减少,血压下降,意识模 糊,嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。胰岛素治疗中断为诱因。
第 5 题
【正确答案】 E
【答案解析】 该患者糖尿病 10 余年,不规则服药,有感染为诱因,因此需考虑糖尿病酮症酸中毒可能,需要完善病史为尿量及进水量,以明确是否严重脱水。
以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题,小伙伴们赶紧学习起来!
下面小编为大家准备了 内科主治医师 的相关考题,供大家学习参考。
下列哪些情况需要用洋地黄制剂?
A、房颤,心室率60次/分B、房扑,4∶1传导阻滞
C、窦性心动过速,120次/分
D、阵发性室上速呈2∶1房室传导阻滞
E、阵发性室上速伴差异传导,心室率180次/分
猪苓汤组成中不含有的药物是
A.猪苓
B.泽泻
C.茯苓
D.阿胶
E.白术
清气与水谷之气结合所生成的是
A、元气
B、宗气
C、营气
D、卫气
E、中气
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