快速了解：2020年药学职称考试知识点（7）

发布时间：2020-07-24

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各位考友们，备考还剩两个月时间，大家的复习计划进行的如何了？为了帮助大家更好的学习，51题库考试学习网特地为大家分享历年药学职称考试的高频考点。

1、毒扁豆碱(physostigmine)又名依色林(eserine)，是从非洲出产的毒扁豆(Phsostigma venenosum)种子中提出的生物碱，现已能人工合成。水溶液不稳定，滴眼剂应以 pH4～5的缓冲液配制，否则易氧化成红色，疗效减弱，刺激性增大，应保存在棕色瓶内。为叔胺类化合物。易通过粘膜吸收。口服及注射都易吸收，也易于透过血脑屏障。具有与新斯的明相似的可逆性抑制胆碱酯酶的作用，吸收后在外周可出现拟胆碱作用。

对中枢神经系统，小剂量兴奋，大剂量抑制，中毒时可引起呼吸麻痹。现主要局部用于治疗青光眼，能缩小瞳孔，降低眼内压，收缩睫状肌而引起调节痉挛等。常用0.005%溶液滴眼，作用较毛果芸香碱强而持久，但刺激性较大。又由于收缩睫状肌的作用较强，可引起头痛。

滴眼后5分钟即出现缩瞳，眼内压下降作用可维持1～2天，调节痉挛现象消失较快。滴眼时应压迫内眦，避免药液流入鼻腔后吸收，引起中毒。

2、丙米嗪的药理作用

（1）中枢神经系统

正常人服用本药后，出现困倦、头晕、口干、视力模糊等，连续服用后上述症状加重，并出现注意力不集中，思维能力下降。抑郁症患者连续服药后，可见情绪提高，精神振奋，出现明显抗抑郁作用。但由于本品起效缓慢，需连续应用2～3周才可有效，故不作应急治疗。

丙米嗪可抑制突触前膜对去甲肾上腺素(NA)和5羟色胺(5-HT)的再摄取，使突触间隙的NA浓度升高，从而促进突触传递功能，发挥抗抑郁作用。但近来出现的一些抗抑郁药并不抑制或仅轻微抑制NA及5-HT的再摄取，但却有较强的抗抑郁作用，提示这类药物的作用机制仍未完全弄清。

（2）自主神经系统

可阻断M胆碱受体。

（3）心血管系统

能降低血压，抑制多种心血管反射。尚可引起直立性低血压及心动过速。此外，丙米嗪对心肌尚有奎尼丁样作用。

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