2021年中西医助理医师常考知识点

发布时间:2021-06-05


道从哪开始复习,抓不到重点。今天51题库考试学习网为大家分享了一些常考考点,快来看看!

一、哮病类证鉴别

1.哮病与喘证

哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现,哮必兼喘,但喘未必兼哮。

哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。

2.哮病与支饮

支饮亦可表现痰鸣气喘的症状,大多由于慢性咳嗽经久不愈,逐渐加重而成咳喘,病情时轻时重,发作与间歇的界限不清,以咳嗽和气喘为主,与哮病之间歇发作,突然起病,迅速缓解,喉中哮鸣有声,轻度咳嗽或不咳有明显的差别。

二、小儿腹泻:【泄泻】

1、常证:

(A)湿热泻证——清肠解热;化湿止泻——葛根黄芩黄连汤

(B)风寒泻证——疏风散寒;化湿和中——藿香正气散

(C)伤食泻证——运脾和胃;消食化滞——保和丸

(D)脾虚泻证——健脾益气;助运止泻——参芩白术散

(E)脾肾阳虚证——温补脾胃;固涩止泻——附子理中汤合四神丸

2、变证:

(A)气阴两伤证——健脾益气;酸甘敛阴——人参乌梅汤

(B)阴竭阳脱证——挽阴回阳;救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤

三、腰椎间盘突出症诊断

1.诊断

大多数患者在一般情况下依据有腰痛加腿痛、压痛放射痛等症状,结合病史、临床表现与体征,可以初步考虑腰椎间盘突出症的可能,再配合X线片、CT或MRI、肌电图、脊髓造影所见作出诊断,突出的间隙也易于定位。

椎间盘突出症临床诊断的主要依据有:

(1)腿痛重于腰痛,并呈典型坐骨神经分布区疼痛,或伴有麻木。

(2)直腿抬高试验阳性及屈踝加强试验阳性,屈颈试验阳性。

(3)具有肌肉萎缩、运动无力、反射减弱、感觉减退四种神经体征中的两种。

(4)X线片、脊髓造影、CT或MRI等影像学检查,以及肌电图检查对诊断有重要参考价值。

以上就是今日分享的内容了,大家可以结合自己的实际情况根据51题库考试学习网分享的知识点复习,备考路漫漫,坚持最重要!51题库考试学习网祝大家考试顺利!


下面小编为大家准备了 中西医助理医师 的相关考题,供大家学习参考。

具有止血作用的药物是

A.石膏

B.芦根

C.夏枯草

D.天花粉

E.苦参

正确答案:A

某女,产前检查胎背位于母体腹部右侧,胎心位于右上腹,宫底可触及浮球物。其胎位是

A.ROP(枕右后)

B.RSP(骶右后)

C.RSA(骶右前)

D.ROT(枕右横)

E.LSA(骶左前)

正确答案:C
胎背位于母体腹部右侧,胎心位于右上腹,宫底触及浮球物,故胎位为骶右前(RSA)。

病例摘要:韩某,女,43岁,医生。2014年10月就诊。患者于2012年4月因过度劳累后出现高热、咳嗽,诊为"肺部感染"。静脉应用第二代头孢菌素1周后开始出现腹泻,每日10次。自认为是菌群失调,口服双歧杆菌三联活菌胶囊以及中药汤剂一个月,腹泻时轻时重,且时有黏液脓血便。多由于情绪紧张、抑郁恼怒的诱因发作,腹痛即泻,泻下黏液脓血,泻后腹痛略减,食少,胸胁胀痛,嗳气,神疲倦怠。查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,左下肺可闻及湿啰音。心率84次/分,律齐,左下腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质淡,苔白,脉弦细。辅助检查:纤维结肠镜见结肠、直肠弥漫性黏膜血管纹理模糊、紊乱、黏膜充血、水肿、质脆、易出血及有脓性分泌物附着,其间见多发糜烂及溃疡。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与克罗恩病相鉴别。

参考答案:中医辨病辨证依据:患者以"腹泻、时有黏液脓血便"为主症,属于中医"痢疾"范畴。患者外感时邪,侵及肠胃,气血与邪毒搏结于肠腑脂膜,故泻下黏液脓血便,腹泻多由于情志失调所引起,郁怒伤肝,肝失疏泄,横逆侮脾,气滞于中则腹痛;木横乘土,脾胃受制,运化失常,水谷下趋则腹泻。肝失疏泄,脾虚不运,故胸胁胀闷,嗳气食少,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉沉细均为肝郁脾虚之表现,四诊合参,证属肝郁脾虚证,本病病位在肠,病性为虚实夹杂,若治疗及时,预后可。西医诊断依据:(1)由于情绪紧张、抑郁恼怒诱因发作,腹痛即泻,泻下黏液脓血,泻后腹痛略减。(2)左下腹轻度压痛。(3)纤维结肠镜见结肠、直肠弥漫性黏膜血管纹理模糊、紊乱,黏膜充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着,其间可见多发糜烂及溃疡。西医鉴别诊断:克罗恩病(Crohn disease):为一种慢性肉芽肿性炎症,病变可累及胃肠道各部位,而以末端回肠及其邻近结肠为主,多呈节段性、非连续性分布,临床主要表现为腹痛、腹泻、肛门病变和不同程度的全身症状。诊断:中医疾病诊断:痢疾中医证候诊断:肝郁脾虚证西医诊断:溃疡性结肠炎中医治法:疏肝健脾方剂:痛泻要方加减药物组成、剂量及煎服法:陈皮10g;炒白术15g;白芍10g;防风10g;当归10g;黄芩10g;黄连10g;木香6g7剂,水煎服,日1剂,早晚分服西医治疗原则与方法(药物、手术等):(1)强调休息、饮食和营养。(2)可选用柳氮磺胺吡啶片口服,氢化可的松琥珀酸钠灌肠液灌肠。(3)保持情绪舒畅,防止复发。

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