临床助理医师考试知识点：良、恶性骨肿瘤的特点

发布时间：2021-04-11

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关注2021年临床助理医师考试的同学们注意啦，下面由51题库考试学习网给大家分享一下关于临床助理医师考试历年必考知识点——良、恶性骨肿瘤的特点，大家注意查看哟!

一、良、恶性骨肿瘤

1.良性骨肿瘤

（1）最早出现的症状：肿块质硬而无压痛。

（2）功能障碍和压迫症状：邻近关节——关节活动功能障碍。脊柱肿瘤——压迫症状。

（3）病理性骨折：少见，多发生于髓内病变者（如骨囊肿、骨纤维结构不良等）。

（4）大多数无疼痛。

（5）X线：界限清楚，密度均匀。多为膨胀性病损或外生性生长，速度缓慢，可有皮质膨胀变薄。病灶周围可有硬化反应骨，骨质破坏呈房性，内有骨化影，通常无骨膜反应。

2.恶性骨肿瘤

（1）疼痛：局部疼痛，并可有压痛。发展为持续性剧痛、夜间痛。合并病理性骨折，疼痛可突然加重。

（2）肿块：发展迅速。局部血管怒张——肿瘤血运丰富。

（3）病理性骨折——常见并发症。

（4）功能障碍和压迫症状（同良性）。

（5）全身情况：发热、食欲减退、消瘦。可形成转移瘤。

（6）实验室检查：

①血钙升高——骨有迅速破坏，如广泛溶骨性病变；

②尿Bence-Jones（本周氏）蛋白阳性——骨髓瘤；

③酸性磷酸酶升高（男性）——前列腺癌骨转移；

④碱性磷酸酶明显升高——骨肉瘤（成骨性肿瘤）。

（7）影像学——极其重要！

1）X线：不规则，界限不清，密度不均，骨破坏区呈虫蛀样或筛孔样。

①Codman三角：骨膜被肿瘤顶起，在骨膜下产生新骨。多见于骨肉瘤。

②“葱皮”现象：骨膜的掀起呈阶段性，形成同心圆或层状排列的骨沉积。多见于尤文肉瘤。

“日光射线”：若恶性肿瘤生长迅速，超出骨皮质范围，同时血管随之长入，肿瘤骨与反应骨沿放射状血管方向沉积——“日光射线”。

2）CT和MRI：显示肿瘤范围与邻近组织关系，有助于制订治疗方案。

3）ECT（放射性核素骨显像）：可早期显示骨转移病灶。

3.瘤样病损

（1）骨囊肿：囊肿样局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿，可以自愈。

（2）动脉瘤性骨囊肿：从骨内向骨外膨胀性生长的骨性血性囊肿。典型的X线表现为膨胀性囊状透亮区，界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状或泡沫状

（3）骨嗜酸性肉芽肿：为局限于骨的组织细胞增殖症，X线显示为孤立而界清的溶骨性缺损，可偏于一侧而引起骨膜反应。

（4）骨纤维异样增殖症：X线显示受累处膨胀变粗，皮质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃状，界清。

以上就是51题库考试学习网为大家带来的考试资讯，希望能给大家带来帮助，祝大家考试顺利!

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