2020年临床助理医师考试“一年两试”备考辅导（13）

发布时间：2020-10-04

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2020年临床助理医师考试“二试”将在11月开始。大家都是怎么备考的呢？明白哪些知识点是重点考试内容吗？不知道没关系，接下来，51题库考试学习网为大家带来的分享是：慢性粒细胞性白血病，一起来看看吧！

1.定义

慢性粒细胞性白血病是一种多发于中年人的血液系统的恶性肿瘤。患病后机体产生大量各阶段中性粒细胞，这些细胞在骨髓内积聚影响机体的正常造血功能，从而导致患者贫血、感染。

2.临床表现和分期

（1）临床表现：各年龄都可发病，以中年最多，男性略多于女性，起病隐袭，进展慢；肝脾大，以脾大最突出，可呈巨脾。经过1～4年慢性期，逐步转化为急变期；约60%在转成急变期前，存在一段时间的加速期。

（2）慢性粒细胞性白血病的临床分期

1、慢性期：病情稳定；

2、加速期：嗜碱性粒细胞>20%，原始细胞≥10%而未达急性期标准；

3、急变期：外周血或骨髓中原始细胞>20%；或出现髓外原始细胞浸润。

3.慢性粒细胞性白血病的实验室检查

（1）血象：白细胞显著升高(>20×109/L)；慢粒的典型——白细胞升高的同时嗜酸、嗜碱性粒细胞↑。

（2）骨髓象：骨髓增生活跃(降低的是再障)，慢性期原始细胞小于10%。虽少但还是有。

（3）中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)减低或阴性(阳性——再障)；(阴性)——诊断慢粒；

（4）Ph染色体(费城染色体)阳性或者BCR/ABL融合基因(编码：P210)阳性——慢粒。

4.慢性粒细胞性白血病的诊断和鉴别诊断

（1）白细胞升高的同时嗜酸、嗜碱性粒细胞也增多，碱性磷酸酶(NAP)减低或阴性，Ph染色体阳性或者BCR/ABL融合基因阳性，出现这些都是指的慢粒。

（2）慢粒与类白血病反应很好鉴别，上面这些慢粒出现的指标除了白细胞升高外它都出现不了或相反。

5.慢性粒细胞性白血病的治疗方法

羟基脲——血液学缓解有效；

甲磺酸伊马替尼(格列卫)——首选；

骨髓移植——根治。

好了，以上是51题库考试学习网为大家分享的2020年临床助理医师二试知识点：慢性粒细胞性白血病的全部内容了。希望能够帮得上大家！最后，51题库考试学习网衷心的祝愿大家考试顺利！

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下面小编为大家准备了 临床助理医师 的相关考题，供大家学习参考。

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