2022年临床医师考试知识点：流行性脑脊髓膜炎

发布时间：2022-03-10

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流行性脑脊髓膜炎是一种常见病，是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎。流行性脑脊髓膜炎主要表现为发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直，可导致继发性感染、脑及周围组织炎症、免疫反应综合征。本病经过及时有效治疗，一般预后尚可。那么流行性脑脊髓膜炎的病因与好发人群都有哪些呢?一起来51题库考试学习网看看吧！

一、病因：

流行性脑脊髓膜炎的主要病因是脑膜炎球菌感染，致病菌由鼻咽部侵入血液循环，形成脓毒血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。

主要病因：

脑膜炎球菌归属奈瑟菌属，为革兰阴性球菌，成双排列，呈肾状，该菌仅存在于人体，可从带菌者鼻咽部，患者的血液、脑脊液和皮肤瘀点中检出。如人体免疫力强，病原菌在鼻咽部则可被迅速杀灭，或在鼻咽部定植而呈带菌状态;若体内缺乏特异性杀菌抗体，或细菌毒力较强时，则病菌可从鼻咽部黏膜进入血液，最终导致神经细胞的损伤，发展为败血症，继而累及脑脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜炎。

流行病学：

流行性脑脊髓膜炎流行或散发于世界各国，平均年发病率为2.5/10万，以非洲中部流行地带为最高。我国曾先后发生5次全国性流脑大流行，但自1985年开展大规模流脑A群疫苗接种之后，我国流脑的发病率持续下降，未再出现全国性大流行。我国2005~2010年的统计数据表明，全国的平均发病率为0.09/10万，其中绝大多数病例发生在2~4月之间，以1岁以下儿童发病率最高(0.6/10万)。病死率平均为0.009/10万。2015年全国发病数降至170例，死亡12例。

二、传播途径：

病原菌借飞沫由空气传播，因病原菌在体外的抵抗力极弱，故通过日常用品间接传播的机会极少，密切接触对2岁以下婴儿的发病有重要意义。室内空气流通不畅、人口流动、居住拥挤及上呼吸道病毒感染，均有利于疾病的传播。

三、好发人群：

①儿童

儿童的免疫功能尚不健全，疫苗接种效果不理想，易感染脑膜炎球菌。

②免疫力低下者

免疫力低下易被细菌感染入侵。

四、诱发因素

①免疫力低下

正常人群即使感染脑膜炎球菌，由于免疫功能正常，可杀灭入侵的致病菌，如果机体免疫功能低下，不能杀灭入侵的致病菌，容易诱发流行性脑脊髓膜炎。

②呼吸道病毒感染

呼吸道病毒感染时易合并脑膜炎球菌感染。

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