执业医师消化系统重要考点分享:急性胃炎、肾炎

发布时间:2022-02-27


现在正是2022执业医师考试备考的黄金时期,今天小伙伴们是否有学习知识?消化系统是临床执业医师四大系统之一,非常重要。51题库考试学习网今天也给大家带来了消化系统的两个重要考点,大家务必要掌握!

一、急性胃炎相关考点、例题:

目前已知病因:

1.感染。

2.药物。

3.应激。

4.乙醇。

5.变质、粗糙和刺激性食物。

6.腐蚀性物质。

7.十二指肠液反流至胃内。

8.缺血。

9.放射。

10.机械创伤等。

烧伤所致者称Curling溃疡,中枢神经系统病变所致者称Cushing溃疡。

腐蚀性胃炎急性期,禁忌行胃镜检查,静止期可见瘢痕形成和胃变形。

【例题·A1型题】

关于急性胃炎的描述下列哪项不正确

A.急性胃炎是胃壁全层性炎症

B.幽门螺杆菌感染也可引起

C.腐蚀性胃炎的急性期不宜行胃镜检查

D.Curling溃疡与烧伤有关

E.Cushing溃疡与中枢神经病变有关

【答案】A

【解析】急性胃炎主要是由于各种因素直接或间接地削弱、损伤了胃黏膜屏障,或攻击因子增强,从而引起胃黏膜不同程度的炎症反应,不是累及胃壁的全层。

【例题·A2型题】

男,45岁。平素体健。2天前因四肢多发伤行手术治疗。4小时前排柏油样便约100g。粪隐血(+)。最可能的诊断是

A.食管贲门黏膜撕裂综合征

B.反流性食管炎

C.胃癌

D.十二指肠溃疡

E.急性糜烂出血性胃炎

【答案】E

【解析】手术后引起的应激性溃疡出血,所以选E。

二、急性肾盂肾炎诊断相关考点、例题:

急性肾盂肾炎起病急骤,常突然出现寒战、发热(39~40℃)、头痛、周身酸痛、恶心、呕吐及腰痛和膀胱刺激征,排尿时伴有下腹疼痛。

多发群体:育龄妇女。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因。

【例题·A2型题】

女,25岁,妊娠7个月,发热、腰痛伴恶心、呕吐,尿频、尿急、尿痛1天。查体:T38.5℃,左肾区叩击痛,血常规:WBC11.9×109/L,N0.82,尿常规:RBC5~8/HP,WBC30~35/HP,尿蛋白(±),最可能的诊断是

A.急性肾盂肾炎

B.急性胃肠炎

C.急性胰腺炎

D.急性肾小球肾炎

E.急性膀胱炎

【答案】A

【解析】患者有发热、腰痛,伴有尿路刺激征,白细胞增高,考虑为急性肾盂肾炎。患者妊娠7个月,妊娠期由于尿路的相对性梗阻,引起尿液排空延迟及菌尿;其次孕妇尿中含有营养物质,葡萄糖尿及氨基酸尿利于病菌的繁殖。急性肾盂肾炎是妊娠期最常见而严重的并发症之一。

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