2010年临床医师实践技能考试预测试题及答案(2)

发布时间:2019-01-28


1、 不符合溶血性黄疸临床特点的是:

  A、血清总胆红素增高

  B、尿胆红素阳性

  C、血清间接胆红素升高

  D、尿血红蛋白阳性

  E、网织红细胞升高

  2、女,25岁,平时无出血倾向,食欲良好。检查发现红细胞3×1012/L,Hb90g/L,WBC8、0×109/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT20μ,ALP10μ。此病人黄疸可能属于:

  A、溶血性

  B、肝细胞性

  C、肝内胆汁淤积性

  D、肝外胆汁淤积性

  E、药物性胆汁淤积

  3、黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能是:

  A、急性胆囊炎

  B、慢性胆囊炎、胆囊积水

  C、胆囊颈部结石嵌顿

  D、中下段胆管癌

  E、胆总管下段结石

  4、男,20岁,在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而人院。化验:ALT500u,血清总胆红素85μmol/L,抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为:

  A、乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎

  B、乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎

  C、急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者

  D、急性乙型肝炎,合并甲型肝炎

  E、急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染

  5、男,足月产,生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175mmol/L(10mg/d1)血型母A子O,应考虑为:

  A、新生儿溶血病

  B、新生儿败血症

  C、新生儿肝炎

  D、生理性黄疸

  E、新生儿胆道闭锁

  6、男性,52岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂、脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其它液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20、3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是:

  A、复合伤导致肝功能失代偿?

  B、糖代谢紊乱导致肝功能损害?

  C、电解质紊乱导致肝功能损害

  D、药物中毒导致肝功能损害?

  E、输血所致血管内溶血

  答案: B,A,D,C,D,B

        7、胃癌淋巴结转移的常见部位是:

  A、右锁骨上

  B、左锁骨上

  C、右颈部

  D、左颈部

  E、左颌下

  8、男、14岁。颈淋巴结肿大2周,活检示淋巴结结构破坏,可见里-斯细胞。可诊断为:

  A、传染性单核细胞增多症

  B、淋巴结反应性增生

  C、霍奇金病

  D、非霍奇金淋巴瘤

  E、淋巴结结核

  9、男,59岁,近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是:

  A、肺结核

  B、肺炎

  C、肺脓肿

  D、支气管扩张

  E、支气管肺癌

  10、女性,16岁。低热、咳嗽1个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑的是:

  A、原发型肺结核

  B、浸润型肺结核

  C、血行播散型肺结核

  D、结核性渗出性胸膜炎

  E、慢性纤维空洞型肺结核

  11、关于女性生殖器淋巴引流,错误的是:

  A、宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结

  B、阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结

  C、阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结?

  D、内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组

  E、宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结

  12、女 32岁,间断喘息发作5年,无明显规律,发作期间无不适,此次因“气喘6小时”来急诊。查体T36。8 端左呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相明显延长,未闻哮鸣音WBC 8、3×109/L,中性0、75诊断为:

  A、慢性支气管炎

  B、支气管哮喘

  C、心源性哮喘

  D、过敏性肺炎

  E、肺栓塞

        13、 女,36岁,患风心病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是:

  A、脑栓塞

  B、急性左心衰竭

  C、癫痫大发作

  D、心脏性猝死

  E、急性右心衰竭

  14、2岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,紫绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴型心。此患儿的诊断应是:

  A、法洛四联征

  B、动脉导管未闭

  C、肺动脉狭窄

  D、室间隔缺损

  E、房间隔缺损

  15、女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次份。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合:

  A、肺梗死

  B、急性心肌梗死

  C、急性左心衰竭

  D、阻塞性肺气肿

  E、自发性气胸

  16、男,51岁,重症肺炎患者,人院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿哕音。血气分析:pH7、34,Pa025mmHg,PaC023mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。最可能的诊断是:

  A、肺梗死

  B、急性左心衰竭

  C、自发性气胸

  D、肺不张

  E、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)


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