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(题干)任女士,68岁,诊断为急性心梗,一日出现心房纤颤。病人此时最可能出现的脉搏异常为A.间歇脉
B.二联律
C.缓脉
D.脉短绌
E.洪脉
对于这个病人,测量心率、脉率的正确方法是A.一人先测心率,后测脉率
B.一人先测脉率,后测心率
C.一人测心率,另一人测脉率,同时测1min
D.报告医师,由医师来测心率和脉率
E.一人发口令和计时,另一人测心率,脉率
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
心房纤颤时,最常见的脉搏节律异常为脉短绌,故选项D正确。选项A,间歇脉多见于心脏病或洋地黄中毒的病人;选项B,常见于各种器质性心脏病,急性心梗的病人可以出现二联律,但是心房纤颤主要表现为脉短绌;选项C,缓脉常见于颅内压增高、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退、房室传导阻滞等病人;选项E常见于甲亢、高热、主动脉瓣关闭不全等病人。
问题 2 答案解析：C
测量脉短绌正确的方法为两名护士同时测量,一人测心率,另一人测脉率,由测心率者计时,发出“开始”“停止”的口令,同时测1分钟。故选项C正确。
护士为其测量心率、脉率的正确方法是
A.先测心率，再测右侧脉率
B.先测左侧脉率，再测心率
C.一人同时测心率和脉率，共测 1分钟
D.一人听心率，一人测右侧脉率，同时测1分钟
E.一人听心率，一人测左侧脉率，同时测1分钟
脉搏短绌患者测量时应有2名护士一起进行，一人测脉率，一人听心率，同时测1分钟，因为患者左侧肢体偏瘫，故测右侧。
患者，女性，62岁，心率ll5/min，心音强弱不等，心律不规则，测脉搏时脉细弱，72/min且极不规则，为准确观察，护士应
A.先测脉率，后测心率
B.先测心率，后测脉率
C.两人同时分别测心率和脉率
D.一人同时测心率和脉率
E.两人一人测心率，一人测脉率
患者，女性，65岁。因急性心肌梗死入院治疗，突发心房颤动。对于这位患者，测量心率、脉率的正确方法是()。
A.一人先测心率，后侧脉率
B.一人先测脉率，后侧心率
C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟
D.报告医师，有医师来测心率和脉率
E.一人发口令和计时，另一人测心率、脉率
对于这个患者，测量心率、脉率的正确方法是
A．一人先测心率，后测脉率
B．一人先测脉率，后测心率
C．一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟
D．报告医师，由医师来测心率和脉率
E．一人发口令和计时，另一人测心率、脉率
此患者为脉搏短绌，测量时应有2名护士同时进行，一人测心率，另一人测脉率，同时测1min。
国家开放大学电大专科老年护理基本技能期末试题及答案（试卷号：3665）2022盗传必究一、单项选择题（每题2分，共60分）1. 为脉搏短细老年人测量心率、脉率的正确方法是（）oA. 一人先测心率，后测脉率B. 一人先测脉率，后测心率C. 一人测心率，另一人测脉率，同时测IminD. 报告医师，由医师来测心率和脉率E. 一人发口令和计时，另一人测心率，脉率2. 下列不可用冷疗的病情是（）。A. 牙痛 B.中暑C. 压疮 D.鼻出血E.头皮下血肿的早期3. 患者女性，72岁，为其使用热水袋时水温不能过高的原因是（A. 皮肤对热敏感 B.血管反应敏感C. 皮肤感觉迟钝D.局部血液循环不良E.热刺激可加重原发病4. 关于体温计的检查与校对方法中错误的是（）。A. 所有体温计的汞柱甩至35笆以下B. 同时放人40C温水中C. 3分钟后取出检查D. 读数相差0. 5C以上的体温计不能再使用E. 汞柱有裂隙的体温计不能再使用5. 患者男性，69岁，因输液出现静脉炎，此时宜采取的措施是（）。A. 红外线照射B.湿热敷C.冷湿敷D.放置热水袋E.放置冰袋6. 患者，李女士，75岁，体重约40kg,独自为该老年人翻身时，下面操作不正确的是（）oA. 让老人仰卧，两手放于腹部B. 让老人两腿屈曲C. 将老人两下肢移向操作者侧D. 将老人肩部外移E. 一手扶肩一手扶膝，轻推老人，使其面对操作者7. 患者，男，80岁，高血压30年，因近期血压控制不良而入院治疗，带有活动假牙。护士对其假 牙的护理措施错误的是（）oA.取下的假牙用冷水冲洗干净 B.老人漱口后，协助将假牙戴回C.用牙膏彻底清洗假牙D.暂时不用的假牙可置于热水中浸泡E.协助老人戴假牙前，应先浸湿8. 患者，男，45岁，糖尿病，因术后切口感染且高热大量应用抗生素治疗。一日，护士小罗发现患 者口腔存在真菌感染，为其进行口腔护理时可选用的漱口液为（）oA. 0. 02%吠喃西林溶液B. 1264%碳酸氢钠溶液C.生理盐水 D.朵贝尔氏液E. 0.1%醋酸溶液9. 使用化学消毒剂的注意事项中，下列错误的是（）oA.严格掌握消毒剂的有效时间和浓度B.浸泡前要打开器械的轴节C.物品应全部浸没在消毒液中D.消毒液容器要盖严E.浸泡消毒后的物品可以直接使用10. 关于无菌治疗包的使用方法，下列说法正确的是（）oA. 打开无菌治疗包时，手可以触及包布反折处的内侧面B. 无菌治疗包打开一次后即不可再次使用C. 无菌包超过有效期或被污染，需重新灭菌方可使用D. 无菌包受潮之后需马上使用E. 打开过的无菌包，有效期为4小时11. 采用物理或化学方法清除或杀灭除芽抱以外的病原微生物，称为（）oA.消毒 B.灭菌C.无菌 D.清洁E.抑菌12. 传染病房的护士小李，正在穿隔离衣进入病房，她在穿隔离衣的时候要注意避免污染（）A.衣领 B.胸前C.背部 D.袖子的后面E.腰带的以下部分13. 铺好的无菌盘，有效期为（）oA. 24小时 B. 8小时C. 4小时 D. 12周E.夏秋季4小时，冬春季12小时14. 手可接触无菌注射器及针头的部分是（）。A.针尖、空筒 B.活塞柄、针梗C.乳头、针栓 D.针梗、活塞轴E.针栓、活塞柄15. 因慢性心功能不全服用洋地黄类药物患者，应重点观察（）oA.胃肠道反应B.是否成瘾C.心率 D.尿液的性状E.有无皮疹16. 氧气雾化吸人治疗操作中，下列描述错误的是（）。A.吸入前患者应先漱口B.药液稀释在5ml以内C.氧流量需68L/minD.氧气湿化瓶中应加入蒸馅水E.嘱患者吸气时应按住出气口17. 超声波雾化吸人治疗结束后，先关雾化开关，再关电源开关，目的是避免损坏（）。A.透声膜 B.电子管C.晶体换能器D.雾化罐E.过滤器18. 取药过程中，下列操作不正确的一项是（）。A.胶囊须用药匙取用 B.药液不足Iml时须用滴管计量C.油剂用量杯计量后可直接倒人药杯D.同时用几种药液，应分别放置E.先配固体药，再配液体药19. 关于正确服药方法的描述，下列不正确的是（）oA. 健胃药应饭前服B. 服用安眠药应防止成瘾C. 服退热药后应多喝水D. 缓释片、胶囊吞服时可嚼碎E. 磺胺类药物应准时服用，以保证有效的血药浓度20. 测量胃管插入长度的方法正确的是（）。A.从眉心至胸骨柄B.从眉心至剑突C.从前发际至剑突D.从前发际至胸骨柄E.从鼻尖至剑突21. 为患者插胃管过程中，患者出现了呛咳、呼吸困难，应采取的措施是（）oA.嘱患者深呼吸，缓慢插入 B.停止片刻，待患者恢复后继续插入C.立即拔出胃管 D.停止插入，检查胃管是否误插入气管E.让患者继续吞咽配合22. 为昏迷患者插胃管，当胃管插至15cm时，将患者头部托起使其下颌靠近胸骨柄的目 的是（）。A.避免损伤食管黏膜B.减轻患者痛苦C.防止恶心、呕吐D.增加咽喉部通道的弧度E.促进咽部肌肉的收缩23. 下列人群最容易发生压疮的是（）oA.肥胖患者B.高热患者C.糖尿病患者 D.全身瘫痪患者E.老年痴呆患者24. 若氧流量表显示氧流量是2L/min,此时氧浓度为（）。A. 19%B. 29%C. 39%D. 49%E. 59%25. 为女性老人进行会阴部擦洗，应最后擦拭的部位是（）。A.阴阜 B.肛门C.尿道口 D.大阴唇E.小阴唇26. 判断心跳、呼吸骤停的重要依据是（）。A.意识丧失和大动脉搏动消失 B.呼吸停止C.瞳孔散大D.皮肤苍白或发叩E.心尖搏动及心音消失27. 胸外心脏按压频率为（）oA. 2040次/分 B. 4060次/分C. 6080次/分 D. 80100次/分E. 100次/分以上28. 下列属于深II。烧伤的是（）oA.局部红、肿、热、痛，有红斑 B.局部出现水泡，剧痛C.局部无水泡，痛觉迟钝D.局部为焦黄色，无水泡E.局部无水泡，痛觉消失29. 对于异物已经坠人气管的老年伤者，要嘱其反复用力咳嗽，并协助采取的适宜体位是（）A.半坐卧位B.端坐卧位C.头低足高位D.头高足低位E.头低臀高位30. 心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是（）。A. 胸骨中、下1/3交界处，双手平行叠放B. 胸骨中、下1/3交界处，双手垂直叠放C. 胸骨左缘两横指，双手平行叠放D. 胸骨左缘两横指，双手垂直叠放E. 心前区，双手垂直叠放二、简答题（四题选二题，多答不给分，每题20分，共40分）31. 列出正常健康人呼吸、脉搏、血压和体温（口腔、肛温、腋温）的正常生理范围。答:呼吸频率:16-20次/min。（、5分）脉搏范围:60100次/min。（5分）血压范围：收缩压90140mmHg,舒张压6090mmHg。（5分）体温范围：口腔：36.3C37.2C;肛温:36.5C37.7C ;腋温:36. 0C37. C。（5分）32. 简述易发生压疮的高危老人的类型。答：（1）活动能力下降的老人:一旦老人活动能力下降,不能自行变换体位，就会造成局部长时间受压， 易发生压疮。（5分）.（2）感觉能力下降的老人：老人存在意识障碍或感知觉障碍时.对压迫造成的麻木和疼痛失去了正常反 应,这可造成局部长时间受压，从而形成压疮。（5分）营养不良的老人:当体内蛋白质含量降低时，易导致组织水肿，皮肤弹性降低，血液供氧能力下降, 致使受压部位易发生压疮。（4分）（4）大小便失禁或发热出汗的老人:当出现过度排汗、伤口渗出液，以及大小便失禁等情况时，排泄物、 分泌物会浸泡皮肤，使其变软.弹性下降,此时皮肤的完整性极易受损，从而发生压疮。（4分）（5）肥胖的老人:过重的身体使承重部位的压力增加。（2分）33. 简述皮下注射的概念、常用部位
患者，女性，62岁，心率115次／min，心音强弱不等，心率不规律，测脉搏时脉细弱，72次／min，且极不规则，为准确观察，护士应
A．先测脉率，后测心率
B．先测心率，后测脉率
C．两人同时分别测心率和脉率
D．一人同时测心率和脉率
E．两人，一人测心率，一人测脉率
此患者为绌脉，应有两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听者发“始”“停”的口令，计数1分钟，记录方式；心率／脉率。
某患者因风湿性心脏病、房颤入院。护士为其测量脉率、心率的正确方法是
A.先测脉率，再测心率，均测1分钟
B.护士测脉率，医生测心率，各测1分钟
C.一人同时测脉率和心率
D.一人测脉率、心率，一人计时
E.一人听心率，一人测脉率，同时测1分钟
从患者的诊断可以判断出患者的脉搏应该是绌脉，故应两人同时测，一人听心率，一人测脉率。
对于这个病人，测量心率、脉率的正确方法是
A．一人先测心率，后测脉率
B．一人先测脉率，后测心率
C．一人测心率，另一人测脉率，同时测1min
D．报告医师，由医师来测心率和脉率
E．一人发口令和计时，另一人测心率，脉率
解析：测量脉短绌正确的方法为两名护士同时测量，一人测心率，另一人测脉率，由测心率者计时，发出"开始""停止"的口令，同时测1分钟。故选项C正确。
患者，男，62岁，因房颤住院治疗，心率114次／分，心率脉率不一致。此时护士测量脉搏与心率的方法是
A.同一人先测心率，后测脉率
B.同一人先测脉率，后测心率
C.两人分别测脉率和心率，同时起止
D.两人分别侧脉率和心率后求平均
E.一人测心率，然后另一人测脉率
患者为脉搏短绌。脉搏短绌的测量方法：由两名护士同时测量，一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率／脉率。
B、先测左侧脉率，再测心率
C、一人同时测心率和脉率，共测1分钟
D、一人听心率，一人测右侧脉率，同时测1分钟
E、一人听心率，一人测左侧脉率，同时测1分钟
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