医学检验技术(正高) 2021_05_19 每日一练
患者男性,26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检:T38.2℃,面色较苍白,全身皮肤无黄染,颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结,余未见异常。实验室检查:WBC5.0×109/L,RBC3.53×1012/L,PLT123×109/L。胸片示右上肺广泛性浸润阴影。患者首先应做的检查不包括
A.痰培养
B.淋巴结活检
C.PPD
D.抗TB抗体
E.CEA
患者抗结核、抗感染治疗后效果不佳,且CD4+T细胞数明显下降,仔细询问病史后得知患者19岁时曾在县医院拔过一枚龋齿,为明确诊断,需做的重要检查是A、血培养
B、HIV抗体检查
C、NBT还原试验
D、CD4+T细胞流式分析
E、支原体抗体检查
假如患者HIV(+),那么下列行为具有传染性的是A、共同餐饮
B、同用刮胡刀
C、同用洗手间
D、握手
E、拥抱
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患者男性,20岁。持续发热伴畏寒、周身肌肉酸痛7天,于7月20日入院,疼痛以腓肠肌尤为显著,全身乏力、食欲减退。体查:巩膜黄染,胸前区可见出血点,肝肋下1cm,脾未扪及。实验室检查:WBC10×109/L,N0.75,L0.25,尿胆红素(+),尿胆原(+),尿蛋白(++),尿镜检WBC0~3/HP,血清TB100μmol/L,ALT150U/L。该病例最可能的临床诊断是
A.急性病毒性肝炎
B.流行性出血热
C.钩端螺旋体病
D.流行性感冒
E.革兰阴性杆菌败血症
培养病原体,应选用的培养基是A、普通培养基
B、含胆汁培养基
C、碱性蛋白胨培养基
D、含兔血清培养基
E、含羊血清培养基
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患者男性,15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g/L,WBC9.5×109/L,PLT20×109/L。束臂试验阳性,出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃,粒细胞系统和红细胞系统正常,巨核细胞体积增大,有成熟障碍。根据上述情况,患者的诊断可能是
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.继发性血小板减少性紫癜
为对此病进行确诊,可采用的指标是A、血块收缩试验
B、网织红细胞计数
C、血小板抗体测定
D、PT
E、APTT
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患者男性,16岁。皮肤瘀斑,牙龈出血反复发生8年。出血时间延长,凝血时间正常,血小板150×109/L,血小板黏附率降低。其父也有类似病史。最可能的诊断是
A.血友病
B.血管性血友病
C.过敏性紫癜
D.血小板无力症
E.遗传性毛细血管扩张症
它的病因缺陷是A、因子Ⅷ
B、因子Ⅶ
C、因子X
D、vWF
E、AT-Ⅲ
典型的血管性血友病属于的遗传方式是A、常染色体隐性遗传
B、常染色体不完全显性遗传
C、常染色体显性遗传
D、X染色体性连显性遗传
E、X染色体性连隐性遗传
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患者男性,28岁。持续发热2周住院,查体:T39.5℃,巩膜轻度黄染,肝脾肋下1.0cm,血常规:WBC4.0×109/L,总胆红素98μmol/L,ALT80U/L,肥达反应"O"1:80,"H"1:160。该患者最可能的诊断是
A.甲型肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.肺结核
E.肾综合征出血热
下列检查有助于确诊的是A、血清检测
B、骨髓细菌培养
C、血涂片检疟原虫
D、痰涂片找抗酸杆菌
E、肝活检
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患者男性,63岁。因夜尿增多2年,恶心、呕吐半月入院。高血压病史近20年。查体:BP200/110mmHg,血糖7.0mmol/L,血Cr316μmol/L,Hb105g/L,尿蛋白(+)。诊断为高血压肾损害,慢性肾衰氮质血症期。慢性肾衰竭时,哪种电解质紊乱罕见A、低钾血症
B、高钾血症
C、低钠血症
D、低钙血症
E、高镁血症
慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是
A.血磷升高
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.PTH分泌增加
D.血钙、磷乘积升高
E.肾组织不能生成1,25-(OH)2D3
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患者,男性,15岁,外周血WBC2.0×109/L,RBC2.0×1012/L,PLT75×109/L,临床诊断为再生障碍性贫血。该患者白细胞减少的原因是
A.分裂池分化减少
B.成熟池释放减少
C.储备池分布异常
D.循环池发育障碍
E.边缘池释放减少
该患者白细胞相对增多的是A、中性粒细胞
B、淋巴细胞
C、单核细胞
D、嗜酸性粒细胞
E、嗜碱性粒细胞
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患者女性,57岁。患糖尿病10年,高热一周前来就诊,实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,白细胞分类见幼稚细胞占3%,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡,骨髓象无明显变化,NAP积分明显增高。该患者首先考虑下列哪项疾病
A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.脾功能亢进
D.类白血病反应
E.骨髓纤维化
在明确诊断时最简便有效的指标是A、骨髓细胞学
B、外周血细胞学
C、外周血NAP染色
D、Ph染色体检查
E、骨髓活检
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男性,61岁,贫血貌。2年前曾患乙型肝炎。实验室检查:HGB 68g/L,RBC 1.54×1012/L,MCV 138fl,MCH 44pg,MCHC 340g/L,PLT 41×109/L,Ret 1.8%,铁蛋白572μg/L。最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.感染性贫血
E.慢性肝病所致的贫血
如需进一步确诊,首选的检查是A、骨髓涂片检查
B、骨髓活检
C、肝、肾功能
D、血清尿素氮
E、B超胸腔、腹腔
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