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山东住院医师外科 问题列表
问题
单选题患者男性，53岁，因“3小时前突然头痛、呕吐”来诊。查体：意识清楚，痛苦病容，四肢肌力、肌张力改变不明显，颈项强直（-），急诊颅脑CT示左侧裂池有高密度影像。
该患者最可能的诊断是（）A
脑出血B
脑梗死C
自发性蛛网膜下腔出血D
脑供血不足E
脑膜炎
问题
单选题患者男性，40岁。因“头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月”来诊。查体：视盘水肿，角膜反射迟钝；左侧听力下降，神经性耳聋。左侧面部触、痛觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，病理征（-）。左侧上、下肢共济失调，向左侧倾倒，龙贝格征（+）。
定位诊断在（）A
左侧小脑B
左侧枕部C
脑干左份D
左侧桥小脑角E
右侧桥小脑角
问题
单选题关于高血压病脑出血的手术适应证，叙述不正确的是（）A
有心、肺、肝、肾等严重疾患者多不宜手术B
浅部出血应优先考虑手术C
动脉血压26.6/16kPa（200/120mmHg），眼底出血者多不宜手术D
大脑半球出血量30ml，小脑出血10ml者多不宜手术E
急性脑干出血手术很少成功
问题
单选题患者男性，25岁，因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康，无高血压病史。查体：意识昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）8分，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血，量约40ml，中线结构左移。
最需要进一步检查的项目是（）A
CTAB
MRAC
DSAD
MRIE
PET-CT
问题
多选题男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。提示：DSA影像结果提示右侧颈内动脉海绵窦瘘。针对此患者，采取何种治疗方法比较理想（）A结扎颈动脉B颈动脉切开放风筝术C血管内弹簧圈栓塞术D血管内球囊栓塞术E开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术F带膜支架植入术
问题
单选题20岁女性患者，双眼视物不清伴眼球转动痛1周，矫正视力双眼0．1，角膜透明，房水清，瞳孔大小正常，对光反应稍迟钝，晶状体无混浊，眼底视盘边界清，颜色正常，C／D=0．3，A／V=2：3。首选治疗方法是（）A
抗生素B
血管扩张剂C
神经营养药D
糖皮质激素E
以上都不正确
问题
多选题关于脊柱裂手术的叙述正确的是（）A所有隐性脊柱裂都不需要手术B所有小儿伴有脊膜膨出的脊柱裂都应该手术C所有小儿伴有脊髓脊膜膨出的脊柱裂都应该手术D所有小儿伴有脂肪脊髓脊膜膨出的脊柱裂都应该手术E成人囊性脊柱裂患者，已有排尿、粪功能障碍，近2年下肢越来越无力，是手术禁忌证
问题
单选题中枢神经系统血管腔与血管间隙之间有一高度特化的血管内皮细胞层，具体包括血管内皮细胞、内皮细胞之间的紧密连接、基底膜以及毛细血管周围的胶质细胞突起，共同构成血-脑脊液屏障（BBB）。脑血管内皮细胞结构主要由质膜微囊和紧密连接构成，是BBB最重要的结构基础，也是阻止血浆蛋白进入大脑的主要成分，对血-脑脊液屏障通透性改变起主要作用。
质膜微囊在小泡运输过程中的作用除外（）A
跨细胞转运作用和内吞作用B
强化信号传递作用C
参与调节血管生成D
调节细胞胆固醇和糖基连接蛋白功能E
融合形成跨内皮细胞链，允许大分子在血液与组织液间穿行
问题
单选题患者女性，30岁，因“头痛、发热、呕吐3天”来诊。查体：体温39℃，血压110/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），瞳孔等大、等圆，对光反射存在。颈项强直，心肺无异常发现。腰椎穿刺脑脊液检查：稍浑浊，Pandy试验阳性，葡萄糖4.0mmol/L，氯化物128.0mmol/L，白细胞计数45×106/L，中性粒细胞0.36，淋巴细胞0.64。最可能的诊断是（）A
急性化脓性脑膜炎B
病毒性脑膜炎C
结核性脑膜炎D
流行性乙型脑炎E
真菌性脑膜炎