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心血管内科(医学高级) 问题列表
问题
单选题男,58岁,上腹隐痛10年,体重减轻,半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。患者淋巴结特点应为()A
坚硬、无压痛、表面突出B
稍硬、无压痛、表面光滑C
稍硬、大小不等、相互粘连D
橡皮样感、压痛、易推动E
橡皮样感、无压痛、不易推动
问题
多选题病历摘要:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常。经静脉滴注尿激酶120万U后,出现频发室性早搏及阵发室性心动过速。此时的处理要点是什么?()A利多卡因80mg静注,继之以每分钟2mg的利多卡因静滴B静脉补钾C抽血查电解质D加大硝酸甘油静滴的剂量E应用镇静剂F床边晚电位检查
问题
单选题女,45岁,因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检:心浊音界向两侧增大,心音遥远,心电图示窦性心动过速,低电压,广泛T波低平。疑诊急性心包炎,下列哪项体征不支持大量心包积液( )A
颈静脉怒张B
奇脉C
Ewart征D
收缩压降低,而舒张压变化不大E
胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音
问题
单选题患者男,63岁,有高血压、糖尿病史多年,就诊前5h突发胸痛,持续不缓解。查体:心率110次/min,血压90/60mmHg,双肺弥漫性细小水泡音,心脏听诊区未闻及杂音,双下肢无水肿,心电图表现胸前导联ST段压低0.2mV,伴有对称性T波倒置。诊断应首先考虑()A
急性冠状动脉综合征B
急性心包炎C
急性心肌炎D
主动脉夹层E
急性肺栓塞
问题
单选题女,30岁,反复胸闷气短,咳嗽,既往有过游走性关节痛病史。查体:心界稍向左扩大,心率100次/分,律齐,S增强,P亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。
若主动脉瓣仅轻度关闭不全,左房内有附壁血栓,此时治疗宜采用( )A
药物治疗B
经皮穿刺球囊二尖瓣成形术C
闭式二尖瓣分离术D
直视二尖瓣分离术E
二尖瓣置换术
问题
单选题女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。为了解患者肾脏形态改变,最有价值的检查是()A
肾脏B超B
静脉尿路造影C
腹部平片检查D
CTE
MRI
问题
单选题女,52岁,高血压1级,伴有心动过速和轻度充血性心衰症状,有气喘和痛风史。首选治疗药物为( )A
α受体阻滞剂B
β受体阻滞剂C
血管紧张素转换酶抑制剂D
中枢抗交感神经药E
血管扩张剂