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重症医学(医学高级) 问题列表
问题
患者男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者术中探查发现胃窦部有2.5cm大小溃疡，质硬，其中部有约0.6cm穿孔，决定行胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术。恰当的治疗处理方法为（）。A、留置胃管，持续胃肠减压B、胃大部切除术C、穿孔修补，高选择性迷走神经切断术D、积极术前准备E、抗感染补液治疗F、全胃切除术
问题
患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定该患者有无低氧，下列哪项指标最敏感（）。A、肺功能B、动脉血氧含量C、动脉血氧分压D、动脉血氧饱和度E、肺泡－动脉氧分压差
问题
关于环甲膜穿刺术，错误的叙述是（）。A、环甲膜位于甲状软骨与环状软骨之间B、环甲膜穿刺术可用于上呼吸道梗阻的急救C、环甲膜穿刺术可长期用于通气D、环甲膜穿刺术可为进一步抢救赢得时间E、成人一般选用外径6mm的导管
问题
关于各种常见致病真菌的特点，描述不正确的是A、酵母型和类酵母型真菌在组织及培养基中均为芽生孢子，一般无菌丝B、丝状霉菌型真菌：组织及培养基中均呈菌丝型生长C、曲菌属菌丝体由具横膈的菌丝组成，由菌丝生出分子孢子梗，在梗基顶部形成分生孢子D、念珠菌在直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子、菌丝和假菌丝E、隐球菌在墨汁染色下直接镜检示菌体呈球形，直径15～20μm，菌体周围有宽厚的荚膜
问题
患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次∕分，心率120次∕分，血压90∕70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91%，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×109∕1，血小板15×109∕1，血淀粉酶109U∕d1，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305pmO1∕1。腹部CT示腹腔少量积液。针对患者，以下哪些处理不正确（）。A、快速建立输液通道B、备血，输血C、马上剖腹探查D、腹腔穿刺E、预防应用抗生素F、BiPAP呼吸机辅助通气
问题
肠外营养支持主要营养素及其应用原则，错误的说法是（）A、碳水化合物最低需要量100克/天B、葡萄糖：脂肪保持在40：60~50：50C、危重成年病人脂肪乳剂的用量一般可占非蛋白质热量（NPC）的40％～50％，1～1.5g／kg²dD、非蛋白能量/氮的比值建议标准：NPC ： N = 150 ：1
问题
患者腹部钝性伤术后，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。为了减少空肠瘘出的液体，可以采用的办法（）。A、胃肠减压B、负压吸引C、生长抑素治疗D、将液体收集后注入远端肠道E、生长激素治疗
问题
导致心脏骤停的心律失常不常见于（）。A、快速性房颤B、室性心动过速C、室颤D、窦性静止E、完全性房室传导阻滞