站内搜索
重症医学(医学高级) 问题列表
问题
患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST－T改变；D－二聚体0.5ng∕1；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。如果床旁胸片复查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角不清，结合病史，其诊断不考虑（）。A、肺不张B、肺部感染C、胸腔积液D、肺泡出血E、肺栓塞
问题
多系统器官衰竭必须是（）。A、三个系统或（和）器官的急性功能衰竭B、一个系统的两个器官的急性功能衰竭C、一个系统的三个器官的急性功能衰竭D、一个系统或（和）器官为另一个系统或器官的发病原因E、一个以上系统或（和）器官在急性疾病过程中相继发生急性功能障碍
问题
关于医学伦理道德评价，下列说法错误的是（）。A、分为社会评价和自我评价B、社会评价往往比医务人员的自我评价更为重要、更加深刻C、是否有利于患者疾病的缓解和生命安全是医德评价的医疗标准D、是否有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘是医德评价的科学标准E、是否有利于人类生存环境的保护和改善是医德评价的社会标准
问题
患者男性，65岁，COPD已10年，近1个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示：pH7.20，PaO252mmHg，PaCO278mmHg，碳酸氢根离子35mmol∕L，该患者的酸碱失衡类型是（）。A、呼吸性酸中毒失代偿B、代谢性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
问题
患者男性，42岁，咳嗽，咳水样泡沫痰2个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热，白细胞4.0×109／L，中性粒细胞0.68，胸片示双肺大小不等的结节状病灶，呈弥漫性分布，患者进一步检查宜先采用（）。A、痰结核菌培养B、痰脱落细胞学检查C、纤维支气管镜D、胸部CTE、痰一般细菌培养
问题
患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180∕130mmHg，脉搏75次∕分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST－T改变。患者CTA提示主动脉夹层，此时血压和心率的控制要求是（）。A、收缩压100～120mmHg，心率60～80次∕分B、收缩压90～130mmHg，心率60～100次∕分C、收缩压降为发病时25%，心率60～80次∕分D、收缩压＜140mmHg，心率＜100次∕分E、收缩压100～120mmHg，心率60～100次∕分F、以上都不对
问题
患者男性，35岁，因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院，第2天测血白蛋白水平为25g∕L，你认为营养不良水平最可能是（）。A、轻度营养不良B、中度营养不良C、重度营养不良D、正常状态E、难以单凭血白蛋白水平确定
问题
各类休克的共同点是（）。A、血压下降B、中心静脉压下降C、脉压减小D、尿量减少E、有效循环量减少