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疼痛诊疗学(医学高级) 问题列表
问题
女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力，食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/第一小时末，CRP升高。
若患者经过治疗半年，全身状况明显好转，关节疼痛缓解，仅有右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查体右膝关节肿胀明显，浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是（ ）A、可以停用慢作用抗炎药B、加强右膝关节物理治疗及功能锻炼C、继续原有治疗，定期随访D、右膝关节置换术E、右膝关节滑膜切除术
问题
血气分析标本采集下列哪项错误（）。A、使用2ml无菌干燥注射器B、抽吸经过稀释的肝素溶液，冲盈注射器后弃去C、无菌操作下抽取动脉血2mlD、将血迅速注入无菌试管内用软木塞塞住E、立即送验
问题
男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀，屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便潜血(-)。
如该患者经检查提示为慢性浅表性胃炎，下列关于非甾体抗炎药治疗正确的选择是（ ）A、目前非甾体抗炎药属禁忌证B、最好选用苯乙酸加强止痛C、最好联合两种非甾体抗炎药加强止痛D、最好联用雷尼替丁预防上消化道出血发生E、最好联用质子泵抑制剂预防上消化道出血发生
问题
患者，女，65岁，因反复四肢小关节肿痛20年，再发3个月入院。晨僵2小时，体征见上图。ESR70mm/h，X线见指节关节畸形，关节间隙未见明显变窄。请给出最可能的诊断及其依据、治疗原则。
治疗原则是什么？
问题
下列那种疾病应严格限制植物性蛋白摄入（）。A、肝性脑病B、糖尿病C、肺性脑病D、尿毒症E、甲状腺功能亢进症