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重庆住院医师感染科 问题列表
问题
单选题患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。此时发热原因最可能是（）（提示应用哌拉西林＋他唑巴坦治疗7d，体温仍波动于37.6～39.6℃，自觉腹胀，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻等。查体：口腔白斑；腹部移动性浊音（＋）。）A
药物热B
自身免疫性疾病C
二重感染（真菌）D
病毒感染E
支原体感染F
衣原体感染
问题
多选题典型流行性斑疹伤寒皮疹的主要特征有（）A多于第4~5病日开始出疹B1~2d内皮疹由躯干遍及全身，尤以面部为多C皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，后转为暗红色，亦可为出血性皮疹D皮疹多于1周左右消退E常遗留有色素沉着
问题
单选题病毒性肝炎的地区分布，下述不正确的是（）A
西方国家的HAV流行率较低B
HBsAg阳性率在西欧与北美较低C
丙肝主要见于发展中国家D
丁型肝炎在世界上分布极不平衡E
戊肝的地方性流行区主要在亚非拉
问题
单选题男，50岁，1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右／天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喹诺酮类、黄连素1周后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10次天。便常规示：RBC（+）／HP，PC（+）／HP，WBC（+++）／HP，巨噬细胞3～4个／HP。既往无腹泻史。应诊断为（）A
慢性菌痢迁延型B
慢性菌痢隐匿型C
慢性菌痢急性发作D
急性菌痢普遍型E
急性菌痢轻型
问题
单选题关于新型隐球菌，叙述正确的是（）A
是一种溶组织酵母型真菌，广泛存在于空气中B
隐球菌感染是艾滋病患者最常见的感染C
体液免疫是人体抵御新型隐球菌感染的最重要机制D
其致病性与荚膜多糖、黑素、漆酶、磷脂酶等毒性因子有关E
新型隐球菌脑膜炎病理改变以化脓性病变为主