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青海住院医师胸心外科 问题列表
问题
男性，66岁，40余年吸烟史，因咳嗽2周，发热。痰中带血5天，胸片及胸部CT示，右全肺不张，伴右肺门实性占位。以上术式所体现的肺癌治疗原则是（）。A、只要患者能耐受，应最大限度地切除肺和肿瘤组织B、最大限度地保留肺功能是肺癌手术的关键C、尽量切除肿瘤和转移之淋巴结，尽量保留健康肺组织D、右全肺切除是治疗肺癌伴右全肺不张的标准术式E、最彻底切除肺癌的手术方式是隆突成形右全肺切除术
问题
病历摘要：男性，62岁，主因体检发现左上肺肿物一周入院。查体：双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。胸片示左上肺前段2×2cm肿物，边界不清。对此患者纵隔镜检查未见淋巴结转移，决定行手术治疗，你认为应采用以下哪种术式（）A、左上肺楔形切除B、左全肺切除C、肿瘤切除术D、左上肺切除+纵隔肺门淋巴结清扫
问题
一患者，在心尖部听到第一心音亢进，舒张期隆隆样杂音，可闻及开放拍击音，病人心功能Ⅱ级，由此，首先考虑（）A、二尖瓣狭窄（漏斗型）B、二尖瓣狭窄（隔膜漏斗型）C、二尖瓣狭窄（隔膜型）D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全
问题
男性，35岁，常有胸隐痛，感觉身体各部有强烈动脉搏动感，头颈部尤著，遇急事或动作稍快速时即有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，脉压增大，拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）。A、胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音B、心尖部有舒张期滚筒样杂音C、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、胸前区有开放拍击音
问题
病历摘要：男性，63岁，主因吞咽不顺一月入院，查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。对此患者进行了X线钡餐检查，以下哪些不是早期食管癌的表现（）A、粘膜皱壁增粗迂曲中断消失B、管腔充盈缺损和狭窄C、管壁僵硬，管腔舒张度降低消失D、软组织肿块影E、钡剂通过排空障碍
问题
病历摘要：女、25岁、反复咳嗽、咳痰、咯血3年余，清晨起床和晚上睡眠时出现阵咳，痰中带血，痰为黄绿色，时多时少，无盗汗、无午后潮热、消瘦、有杵状指（趾），今来院求诊经胸部X线片、CT及支气管造影证实为支气管扩张症，下列对于支扩的描述是正确的是：（）A、诊断支气管扩张症的金标准是支气管造影B、有先天性气管壁软骨支撑组织发育缺陷的病人更易发生C、典型的体征是病变部位可闻及细湿啰音D、左叶多于右叶E、下叶多于上叶F、左下叶发生率最高G、阵咳在卧于病侧时加重H、当气管阻塞时痰量增加I、当气管阻塞消除后痰量减少
问题
患者，男性，胸部外伤半小时后收入病房，呼吸困难，轻度紫绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是（）A、立即输血B、准备行手术探查C、伤口清创并行胸腔闭式引流D、用注射器穿刺排气E、继续观察
问题
男性，67岁，2小时前左胸不慎被钝器撞伤，诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查：胸廓挤压征阳性，左肺呼吸音减弱，可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是（）。A、血胸B、气胸C、反常呼吸D、皮下气肿E、以上都是
问题
下列有关肺癌各项辅助检查的描述，哪项是正确的（）A、胸部平片检查是肺癌普查的最快捷有效手段B、CT引导下经胸壁穿刺活检可广泛用于对高危人群的普查C、纵隔镜检查对明确诊断、肺癌分期和指导治疗具有非常重要意义D、纤维支气管镜检查可取到小块组织做病理检查，并对外科手术有指导意义E、剖胸探查是最常用的确诊肺癌的方法
问题
男，35岁，胸外伤已4小时，心律130次/分，血压90/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固。外周血化验：血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要方法A、行胸腔闭式引流术B、输血观察病情变化C、开胸探查D、伤情稳定后，早期清除血块E、应用止血药物治疗
问题
女性，39岁，46kg，20年前反复出现发热，关节疼痛，皮肤红斑病史，4年来出现咳嗽，痰中带血，有时有血块，近1年来未再咯血，6个月来出现活动后心悸、气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，检查：颈静脉怒张，房颤心律，第一心音亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二音亢进，肝大，下肢水肿。病人术后回到监护室2小时，血压下降至76/42mmHg，心率138次/分，中心静脉压6mmHg，尿量少，颜色深，引流管通畅，引流量共300ml，此时最正确有效的处理是（）。A、静脉推注多巴胺10mgB、二次开胸止血C、静脉给予速尿D、快速输血，给予止血药E、静脉给予西地兰
问题
代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是（）A、pH7.35，PaCO↑，AB↓，SB↓，TCO↓，BB↓，BE3-3B、pH=7.35，PaCO↑，AB↑，SB↑，TCO↓，BB↑，BE3+1C、pH7.35，PaCO↑，AB↑，SB↑，TCO↑，BB↑，BE3+2D、pH=7.35，PaCO↑，AB+，SB↑，TCO↑，BB↑，BE3+3E、pH7.35，HCO↓，PaCO↓，AB↓，SB↓，TCO↓，BB↓，BE-3