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心血管内科(医学高级) 问题列表
问题
患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。
心力衰竭发作期间，以下药物最有效的是（）A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、哌唑嗪D、硝普钠E、利尿剂
问题
男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）A、严重心律失常B、妊娠与分娩C、肺部感染D、过劳和情绪激动E、输液过量和过快
问题
男，40岁，发现心脏杂音2年，以下哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值（ ）A、超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样B、超声心动图示主动脉瓣回声偏强C、超声心动图示肺动脉瓣少量反流D、超声心动图示二尖瓣少量反流E、超声心动图示三尖瓣少量反流
问题
患者女，24岁，因反复气促5年，加重3d入院。查体：Bp110/70mmHg，高枕位，呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区第一心音亢进，可闻及低调的隆隆样舒张期杂音，腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查（）A、心电图B、胸部X线检查C、胸部CTD、右心导管检查E、超声心动图
问题
女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。心电图表现应为（）A、右房右室增大B、左房右室增大C、右房左室增大D、左房左室增大E、左房、左室均增大
问题
女性，65岁。发作性左胸痛3年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/60mmHg，神清，心率140次/min，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）A、高血压病B、主动脉瓣狭窄C、主动脉扩张D、主动脉粥样硬化E、主动脉瓣关闭不全
问题
主动脉瓣钙化僵硬，则心脏听诊可见（）A、第二心音主动脉瓣成分减弱或消失B、第一心音主动脉瓣成分减弱或消失C、第四心音主动脉瓣成分减弱或消失D、第三心音主动脉瓣成分减弱或消失E、第二心音主动脉瓣成分增强
问题
以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证（ ）A、重度二尖瓣狭窄、心功能Ⅲ级B、瓣叶中度钙化C、合并重度肺动脉高压D、合并心脏内血栓形成E、合并轻度二尖瓣关闭不全，超声检查：左室内径为50mm
问题
与Graham-Steell杂音有关的病变是（ ）A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、右室扩大D、肺动脉高压E、左室扩大