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安徽住院医师急诊科 问题列表
问题
女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想，查体：身高160cm，体重60kg。该患者属于轻体力劳动者，饮食治疗制订的总热量正确的是（）。A、25～30kcal／（kg·D.B、30～35kcal／（kg·D.C、35～40kcal／（kg·D.D、40～45kcal／（kg·D.E、E.45～50kcal／（kg·
问题
女性，33岁，4年来体重明显增加，最高75kg，半年前工作单位体检发现血糖高，多次查空腹血糖8～9mmol/L，被诊断为“2型糖尿病”，结婚10年，3年来月经稀发，未生育，弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年，体重下降10kg，月经恢复正常，目前停经2个月，被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm，体重65kg，血压130/85mmHg，可见黑棘皮，无皮肤紫纹。血皮质醇正常，尿糖阳性，酮体阴性。
此例病人应该诊断为（ ）A、妊娠期糖尿病B、糖尿病合并妊娠C、1型糖尿病D、LADAE、MODY
问题
80岁男性，2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢支急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷，诊断应该考虑（ ）A、酮症酸中毒B、糖尿病非酮症高渗性昏迷C、乳酸性酸中毒D、ARDSE、低血糖昏迷
问题
患者，男，16岁，近半年来多尿，多饮，查空腹血糖16mmol/L，酮体(+)。查体：身高1.70m，体重50kg，心、肺、腹检查无明显异常。
根据该患者情况，最佳治疗方案是（ ）A、葡萄糖酐酶抑制剂+双胍类口服降糖药B、磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药C、短效胰岛素+磺脲类口服降糖药D、磺脲类口服降糖药+葡萄糖酐酶抑制剂E、短效胰岛素3次+中长效胰岛素
问题
女性，40岁，糖尿病病史3年，体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后两小时13mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI25kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性。
此例患者最好的治疗方案应该选用（ ）A、停用胰岛索治疗，换用其他磺尿类药物B、停用胰岛素，换用α-糖苷酶抑制剂C、胰岛素增敏剂D、继续原治疗方案不变E、合用α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类
问题
出现糖尿病肾病，肾功能不全时，应选择的治疗方案为（ ）A、低盐低脂糖尿病饮食+二甲双胍B、低盐低脂糖尿病饮食+格列喹酮C、单纯饮食控制D、优质低蛋白糖尿病饮食+胰岛素E、饮食控制+运动
问题
患者，女，72岁。尿频、尿急伴发热3天，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。
体检时下列哪项体征对诊断有特殊意义（ ）A、心动过速B、皮肤干燥C、呼气有烂苹果味D、中度昏迷E、BP160/100mmHg
问题
抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷时，当血糖降至13.9mmol/L应改输5%葡萄糖液加入普通胰岛素。