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甘肃住院医师预防医学科 问题列表
问题
张某,男,57岁。2天前曾感心悸,心烦,周身乏力,胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼,伴有恶心,出虚汗而来院。查体温38.2℃、主率100次/分,律齐,血压80/60mmHg,呼吸21次/分,面色苍白,心脏听诊:心界不大,心尖区第一心音减弱,心电图示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置。此患者可诊断为()A、心绞痛B、心肌缺血C、心肌梗死D、缺血性心脏病E、急性心包炎
问题
女性,60岁,既往有糖尿病史。寒战高热5天,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节痛,查体:T39.6℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,白细胞19.0×109/L,中性粒细胞0.90。应立即做下列哪项检查以指导用药()A、痰细菌学检查B、血气分析C、血沉D、血常规E、胸片F、肺CT
问题
男性,30岁。近2个月来感乏力,纳差,体重下降,低热,自测体温37.6~37.8℃;近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现:心界向两侧扩大,肝肋下2.5cm,轻触痛,下肢水肿(+);尿蛋白(+);超声心动图示:中至大量心包积液;X线胸片示:心脏向两侧普遍性增大,心脏搏动减弱,右上肺有陈旧结核病灶。其诊断可能是()A、肝硬化B、二尖瓣狭窄合并右心衰竭C、营养不良D、结核性心包炎E、急性肾炎
问题
男性患者,46岁,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×109/L,中性粒细胞85%。引起该患者感染的常见病原体包括()A、鲍曼不动杆菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、表皮葡萄球菌F、流感嗜血杆菌G、肺炎链球菌H、白假丝酵母菌I、卡他莫拉菌J、嗜麦芽窄食单胞菌K、肺炎支原体
问题
急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg(12/9.3kPa),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O治疗时应首选()A、肾上腺素B、低分子右旋糖酐C、西地兰D、硝普钠E、心痛定
问题
男性,65岁。慢性阻塞性肺疾病20年,因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清,血气分析PaO245mmHg,PaCO270mmHg。吸入40%浓度氧后,患者出现呼之不应,查动脉血气分析示PaO285mmHg,PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是()A、感染加重B、气道阻力增加C、呼吸中枢受到抑制D、脑血管意外E、中毒性脑病
问题
男,70岁,夜间睡眠中憋醒,气喘,不能平卧,继往有心梗史,查体:血压100/60mmHg,心率120次/分,可闻及室性奔马律。最可能的原因是()A、急性心梗B、心源性休克C、急性左心衰竭D、心律失常E、急性脑血管意外
问题
患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。可能的诊断是()A、慢性房颤B、房扑C、室颤D、室速E、结性心律