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广东住院医师临床病理学 问题列表
问题
对于蛋白尿下列说法哪项是错误的（）A、尿液中每日蛋白质排泄量若大于100mg称蛋白尿B、尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤C、当尿中β2微球蛋白增多时说明近端肾小管的重吸收障碍D、肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致E、体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见
问题
女性，36岁。突然寒战、高热、腰痛、尿频、尿痛3天，检查两侧脊肋角叩痛。体温39℃，为尽快确定诊断，应首选下列哪项检查（）A、尿培养菌落计数+药敏B、尿沉渣涂片作革兰染色C、尿中细菌的血清型D、尿亚硝酸盐还原试验E、腹部X线平片
问题
急性肾盂肾炎的典型临床表现为（）A、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多B、高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿D、发热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛、尿中白细胞增多E、发热、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿
问题
女性，65岁。高血压病史已三十余年，间断服用降压药并查尿常规正常，一月前开始头晕、乏力，双下肢水肿，来院检查，发现尿蛋白（+）～（+++），BUN17．85mmol／L（50mg／dl），SCr440μmol／L（5mg／dl），Hb85g／L
经抗高血压药物治疗，同时通过下述哪种方法可获得最大益处（）A、给予低盐、优质低蛋白饮食B、加强体育锻炼C、热量应＜35kcal／dD、每天服阿司匹林300mgE、血压控制在160／100mmHg
问题
患者男性22岁，2个月前受凉后发热，咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿，尿色深红。血压150/90mmHg，查尿蛋白++，红细胞满视野，肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗，水肿减轻，但高血压、血尿持续不缓解，化验血BUN16mmol/L，Scr396μmol/L，下一步处理（）A、用西药降压利尿剂治疗B、加用强的松治疗C、用雷公藤治疗D、肾活检E、复查肾功能，查尿渗透压
问题
男性，34岁。发现晨起眼睑水肿半年，腰部不适，血压22．3／12．3kPa（165／93mmHg），双踝部凹陷性水肿，眼底见视网膜动脉迂曲变细，动静脉交叉压迹。血红蛋白103g／L，白细胞5．5×10／L，尿常规：蛋白（++），红细胞12个／HP，白细胞0～1个／HP，24小时尿蛋白定量1．5g，血浆白蛋白35g／L，血Cr123．8μmol／L（1．4mg／dl），BUN7．5mmol／L（21mg／dl）。最可能的诊断是（）A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、肾病综合征D、营养缺乏性贫血E、高血压病
问题
男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro（++），RBC10／HP，WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA（+），胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为（）A、过敏性紫癜B、韦格内肉芽肿C、狼疮性肾炎D、显微镜下多血管炎E、肺出血-肾炎综合征
问题
男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21．3／14kPa（160／105mmHg），双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白（++），RBC8～10个／HP，WBC0～1个／HP，血Cr106．1μmol／L若病人CCr(肌酐清除率)19ml／min，血钾4．1mmol／L，尿量1600ml／d，应选（）A、血液透析B、腹膜透析C、优质蛋白饮食，蛋白摄入量0.6ｇ／（kg·D.D、优质蛋白饮食，蛋白摄入量1.0ｇ／（kg·D.E、呋塞米