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黑龙江住院医师儿科 问题列表
问题
患儿3岁，胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂，ECG示右心室增大。入院后咳嗽、发热，气促、烦躁不安，体温39℃，呼吸60次／分，脉搏168次／分，唇发绀，杂音性质同前，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下1cm。诊断考虑（）A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并支气管肺炎C、房间隔缺损合并支气管肺炎D、房间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎
问题
6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。此病例为第2孔未闭型房间隔缺损，听诊时，下列哪项不是其特点（）A、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音B、肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂C、当左向右分流量大时，可于右房室瓣区闻及舒张期杂音D、左房室瓣区可闻及舒张期杂音E、在明显肺动脉高压时，可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音
问题
下列哪一项不是婴儿期大、中型室间隔缺损的主要临床特点（）A、反复呼吸道感染B、常发生充血性心力衰竭C、喂养困难、多汗、气急、体重不增D、常伴有紫绀和杵状指E、胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音，伴震颤
问题
10岁女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，第二心音亢进，肺（-），腹平软，肝、脾未触及。心电图：电轴不偏，P波增宽、双峰，V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多，心影中度增大。该患儿进一步治疗应该是（）A、尽早手术B、不必手术C、观察1～2年再作决定D、已失去手术机会E、先予服用洋地黄，如无效再考虑手术
问题
下列房间隔缺损的体征检查所见，错误的是（）A、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音B、肺动脉瓣区第二心音增强或固定性分裂C、X线显示肺血管影增多D、心电图示不完全左束支传导阻滞E、右心导管检查示右心房血氧含量较上、下腔静脉平均血氧含量增高
问题
6岁患儿，发现心脏杂音5年，平常易感冒，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进、固定分裂，ECG示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞。该患儿的胸片结果可能为（）A、左心房、左心室增大B、右心房、右心室增大C、左心房、左右心室增大D、左右心房、心室均增大E、心腰凹陷，右心室肥大
问题
5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭吵后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。该患儿首先考虑何种疾病（）A、肺结核B、白血病C、泌尿道感染D、先心病E、感染性心内膜炎
问题
4岁男孩因青紫、气短，经常出现蹲踞现象。诊断为“先心病”。在就诊过程中，突然出现昏厥、抽搐。
最有效的抢救措施是（）A、吸氧B、身体取胸膝位C、肌注毛花苷丙D、静脉注射普萘洛尔（心得安）E、静脉滴入碳酸氢钠
问题
3岁的室间隔缺损患儿住院准备手术治疗，住院期间发现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。如被证实感染性心内膜炎，应用抗生素治疗后体温渐降，治疗疗程应是（）A、2～4周B、1～3周C、3个月D、半年E、6～8周
问题
患儿8个月，发热、腹泻5天，气促、面色苍白、烦躁1天。心率54次／分，心律不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。心电图示高度房室传导阻滞。下列治疗措施哪项不合适（）A、糖皮质激素B、大剂量维生素CC、吸氧D、镇静E、心包穿刺
问题
3岁女孩，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥，持续5分钟，即来急诊。查体：神志不清，发绀明显，血压10／7kPa，心率每分钟102次，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱，轻度杵状指。患儿昏厥的原因是（）A、长期缺氧B、血液黏稠C、脑血栓形成D、血流缓慢E、漏斗部肌肉痉挛
问题
10岁男孩，2周前曾患上呼吸道感染，现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。现最可能的并发症为（）A、频发室性期前收缩B、充血性心力衰竭C、心源性休克D、阵发性室性心动过速伴心肌劳损E、一度房室传导阻滞