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黑龙江住院医师儿科 问题列表
问题
6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。若此病例为第1孔未闭型缺损，除了下列哪项外，均为X线检查特点（）A、心脏轻至中度扩大，以右心房和右心室为主B、肺动脉段明显突出，肺门血管造影增粗.可有肺门"舞蹈征"C、肺血管纹理增粗，肺野充血D、主动脉影正常E、右房室瓣关闭不全，左心室增大
问题
5个月婴儿，喂养困难，轻咳，查体：颜面部浮肿，鼻唇三角区青紫，呼吸80／min，表浅，肺部闻及干啰音，无细湿啰音，肝肋缘下4cm，心率180／min，心脏扩大，闻及奔马律，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大（）A、大型室间隔缺损B、心内膜弹力纤维增生症C、支气管肺炎D、中毒性心肌炎E、心糖原累积症
问题
1岁，女孩，诊断为先天性心脏病，中度肺动脉瓣狭窄。多普勒超声心动图测定跨瓣压差为60mmHg，家长要求治疗，医生的意见是（）A、不需要手术B、手术治疗C、球囊导管扩张术D、长期随访E、以上都不是
问题
6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅰ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。上述患儿最典型的心电图改变是哪一种（）A、右心房扩大B、右心室肥厚C、左心室肥厚D、不完全右束支传导阻滞E、预激综合征
问题
男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁，随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。确诊最有价值的辅助检查是（）A、X线透视或摄片B、血常规C、脑脊液检查D、MRIE、心电图
问题
一岁婴儿，因发热2周来诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺未闻及异常，肝肋下3cm，脾肋下2cm此病例最可能的诊断是（）A、室间隔缺损合并细菌性心内膜炎B、房间膈缺损合并细菌性心内膜炎C、动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎D、动脉导管未闭合并心力衰竭E、室间隔缺损合并心力衰竭
问题
动脉导管未闭的杂音特点应除外（）A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B、分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音C、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音D、杂音随肺循环压力增高而增强E、肺动脉瓣区第二音增强，但多被杂音淹没而不易识别
问题
3个月婴儿，咳嗽、喘憋4天，咳嗽、哭闹时出现青紫。肺有细小水泡音，心率150次／分，胸骨左缘第2肋间可闻双期杂音，肝在肋下3cm。最可能的诊断为（）A、房间隔缺损B、法洛四联症C、室间隔缺损D、艾森门格综合征E、动脉导管未闭
问题
8岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄。上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄．其听诊时除下列哪项外，均为其特点（）A、胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的、粗糙的全收缩期杂音B、杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤C、其收缩期杂音多在Ⅱ～Ⅲ级D、肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂E、肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音
问题
8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／分，有大炮音。（假设信息）经心电图检查示室性期前收缩，下列心电图表现不符合室性期前收缩的是（）A、QRS波提前，形态异常，ORS0.10秒，T波与主波方向一致B、QRS波前无P′波C、代偿间歇完全D、有时在同导联出现，形态不一，配对时间不等E、QRS波提前，形态异常，QRS0.10秒，T波与主波方向相反
问题
3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促、发绀不明显。胸骨左缘第3肋间有粗糙、响亮的连续机器样杂音，第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压11／6kPa（90／40mmHg），胸片示左心房和左、右心室增大，肺动脉段膨隆。关于小儿先心病肺动脉瓣狭窄的治疗，下列哪项是正确的（）A、手术是唯一可行的治愈方式B、可手术治愈，也可药物治愈C、部分患儿在生长发育中可自愈D、可手术治愈，也可经球囊导管扩张治愈E、可手术治愈，也可经心导管行栓塞治愈