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湖北住院医师妇产科 问题列表
问题
初产妇，孕41周，临产14小时，阴道流水5小时入院。肛查：宫口开8cm，S+2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上，观察2小时产程无进展，问下列哪项因素对产程无影响（）A、骶岬突出程度B、坐骨棘情况C、坐骨切迹宽度D、骶骨前面弯度E、坐骨结节间径
问题
26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。该病例的诊断应是（）A、右枕横位，后不均倾B、左枕横位，后不均倾C、右枕横位，前不均倾D、左枕横位，前不均倾E、右枕横位，均倾入盆
问题
初产妇，孕40周，规律阵痛9小时，向下屏气已2小时，外阴见胎头，阴道检查：宫口开全，矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，S=O，胎心率158／分，规则，宫缩20秒，间歇5～6分钟，最理想的处理是（）A、静滴催产素B、胎头吸引器转胎位及牵引术C、剖宫产D、手法转胎位，产钳助产E、安定10mg静注
问题
关于持续性枕后位的处理，下列何项正确（）A、第一产程卧向胎背侧B、有排便感，即用力屏气C、宫口开全，手转成枕前位，产钳助产D、宫口开全胎儿窘迫，应立即行剖宫产E、宫口开全，S+3，手转成枕前位或正枕后位助产
问题
初产妇，28岁，足月临产14小时，向下屏气已2小时，宫缩20秒，间隔7～8分钟，胎心率110次／分，宫口开全，先露头，S+3，胎头小囟门在母体骨盆右侧，矢状缝在母体骨盆横径上，骨盆正常，阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是（）A、胎头吸引术B、内倒转臀牵引术C、剖宫产D、徒手顺时针转90°后行产钳术E、徒手顺时针转90°后等待自然分娩
问题
28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。首先考虑的诊断是（）A、绒癌B、肺癌C、结核D、肺部子宫内膜异位症E、侵蚀性葡萄胎肺转移
问题
对于妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项恰当（）A、前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌B、绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后C、侵蚀性葡萄胎可发生在流产后D、绒毛膜癌最早出现的是脑转移E、绝经后再不发生绒毛膜癌
问题
关于侵蚀型葡萄胎的确诊，下列哪项说法不恰当（）A、B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断B、hCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高，排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠C、葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高，可以确诊D、刮宫标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹E、子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹
问题
患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80／50mmHg，心率108次／分，体温36．8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1．5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛
。对于3个月前的葡萄胎治疗方面，患者有哪项缺憾以致现在的严重后果（）A、未行2次清宫B、未行全子宫切除C、葡萄胎清宫后未定期随访D、未纠正贫血E、未行预防性化疗
问题
葡萄胎处理后选择的避孕方法最好是（）A、避孕套B、宫内节育器C、避孕片Ⅰ号D、NorplantⅠE、避孕片Ⅱ号