站内搜索
外科重症监护治疗 问题列表
问题
单选题患者女性，30岁，既往体健，不规则发热一月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨体温正常。在分析病因时，下列哪种最不可能（）A
细菌性感染B
病毒性感染C
结缔组织病D
功能性低热E
真菌感染
问题
单选题患者男性，40岁，晚餐后5小时开始上．腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。曾有胆结石病史。查体：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90／75mmHg，巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109／L，中性粒细胞89％。为确定诊断，最有价值的检查是（）A
测定血淀粉酶B
测定尿淀粉酶C
腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D
腹部超声检查E
腹部X线检查
问题
单选题患者男性，24岁，溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH7．50，PaO255mmHg，PaCO230mmHg。改面罩吸60％的氧气后复查动脉血气，结果为：pH7．34，PaO2。253mmHg，PaCO235mmHg，此患者发生低氧血症最主要的原因是（）A
气道阻力增加B
肺内分流（右向左）C
氧耗量增加D
低通气E
心搏出量下降
问题
单选题患者男性，24岁，因头痛伴恶心、呕吐2天入院，脑脊液检查发现压力280mmHO，细胞数1500×106／L，考虑流行性脑脊髓膜炎（流脑），你认为流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是（）A
是否高热B
脑脊液白细胞数C
意识障碍的程度D
皮肤瘀点、瘀斑E
外周血白细胞数值
问题
单选题患者男性，68岁，喘息性支气管炎病史30余年。受凉后近3天咳嗽加重，躁动不安，意识模糊。血气分析示pH7.12，PaO248mmHg，PaCO280mmHg，HCO3-32mmol／L。符合下列哪一项酸碱平衡失常（）A
代谢性酸中毒，呼吸性碱中毒B
呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒C
呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒D
失代偿性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒E
代谢性酸中毒，失代偿
问题
单选题机械通气治疗ARDS，其中不妥的观点是（）。A
常用的PEEP水平为10～15cmH2OB
对血容量不足的患者，应适当补充血容量C
PEEP从高水平开始，逐渐减小D
采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症E
吸气平台压宜控制在30～35cmH2O以下
问题
单选题患者男性，42岁，因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查哪项是正确的（）A
呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次／分B
因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音C
早期体征为双侧肺底湿啰音D
X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化E
血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒
问题
单选题患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110／70mmHg，P70次／分，R18次／分，SPO295％，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。Tnl升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为46次／分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒。
下列应做的措施为（）A
永久心脏起搏器B
异丙肾上腺素C
阿托品D
多巴胺E
临时心脏起搏器
问题
单选题患者男性，40岁，突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，诊断为心搏骤停，予心肺复苏后心跳恢复，此后患者呈持续性植物性状态的原因是（）A
大脑皮质高级功能难以恢复B
小脑功能难以恢复C
海马区受损D
脑干缺氧E
下丘脑缺氧
问题
单选题按照《我国重症加强医疗病房建设与管理指南建议》，除哪项外为ICU中必配的设备（）。A
经皮血氧饱和度监测设备B
有创血压监测设备C
便携式监护仪D
血气分析仪E
呼气末二氧化碳监测设备
问题
单选题患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70／50mmHg。该患者最首要的处理是（）A
使用强心剂B
快速补充血容量C
使用大剂量利尿药D
应用缩血管药E
使用糖皮质激素
问题
单选题患者男性，37岁，既往无高血压、心脏病病史，确诊肺结核并住院治疗1个月。近2天出现明显咳嗽，咳出淡血丝样痰。今天上厕所排大便后出现胸闷、憋气、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。该患者出现的新发症状最可能的诊断是（）A
气胸B
低血糖反应C
大咯血窒息D
心肌梗死E
高血压脑病
问题
单选题患者女性，43岁，因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院，考虑一氧化碳中毒，你预计最先受累的器官是（）A
肺B
脑C
肾D
肝E
胃肠