站内搜索
外科重症监护治疗 问题列表
问题
单选题患者女性，62岁，反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染，以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体：BP100／60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：双肺纹理增多、紊乱，双肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：PaO240mmHg，PaCO272mmHg。最适当的诊断为（）A
呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病B
慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病C
呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病D
慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿E
呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张
问题
单选题患者男性，72岁，因"发热、咳嗽5天"住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×109／L，中性粒细胞87％。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮／舒巴坦钠针抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南／西司他丁钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。
对患者新发症状诊断最有帮助的辅助检查是（）A
腹部CTB
腹部B超C
粪便常规及病原学检查D
腹部X线片E
结肠镜
问题
单选题患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。其潮气量的设置采用（）A
小潮气量B
大潮气量C
先予以小潮气量再逐渐增加至大潮气量D
先予以大潮气量再逐渐减少至小潮气量E
可任意设置
问题
单选题你接到一个紧急求助电话赶到现场，见一成年患者躺在路边，没有意识，颈部、胸部可见挫伤痕，你在为患者摆放复苏体位、打开气道等操作时应首先注意（）A
将手指放在他的嘴里，向前推下颌B
双手固定头部C
不宜采用推头托颌法D
不宜采用仰头抬颏法E
应采用手法使头部固定于中线位置，以最大限度减少头部移动
问题
单选题患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院，既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷，血压80／50mmHg，呼吸16次／分，心率90次／分，未闻及杂音，双肺未闻及干湿啰音，腹部无特殊。患者服用两种镇静类药物，你知道下列哪种药物血液灌流效果较好（）A
苯巴比妥B
地西泮C
氟哌啶醇D
氯氮平E
吗啡
问题
单选题患者男性，75岁，发热1周，在外院治疗后体温已下降正常，近2日出现乏力，全身水肿，尿量减少，每日尿量少于500ml。查体：呼吸平稳，血压140／80mmHg，心率80次／分。血常规：白细胞6.0×109／L，血红蛋白120g／L，血小板50×109／1。尿常规：比重1.008，尿蛋白（+），红细胞1～2／HP，白细胞2～3／HP，血肌酐548μmol／L，该患者治疗宜采用（）A
补液B
抗生素C
呋塞米利尿D
血液净化E
糖皮质激素
问题
单选题患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。此时最重要的治疗是（）A
给予抗生素B
提高吸氧浓度C
限制水钠摄入D
呼吸机辅助呼吸E
应用糖皮质激素
问题
单选题患者女性，42岁，因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次／分，血压100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神软，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次／分，各瓣膜区未闻及杂音。根据上述资料，患者存在全身炎症反应综合征（SIRS）吗？（）A
可以肯定存在B
不能肯定存在与否C
不存在D
需增加血白细胞指标E
需增加血气分析指标
问题
单选题患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。 若胸片示双肺斑片状渗出，FiO240％时PaO260mmHg，PaCO235mmHg，其氧合指数为（）A
150B
0.67C
112.5D
0.85E
以上都不对
问题
单选题显著窦性心动过缓伴反复晕厥的治疗（）A
同步直流电复律B
心内膜心室起搏C
维拉帕米静脉注射D
起搏器植入E
利多卡因静脉注射