消化内科学(医学高级)

问题单选题女，40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%，幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生，原始粒细胞+早幼粒细胞为15%，部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少，未见Auer小体。巨核细胞增生，可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是（）。A MDS-RAB MDS-RASC MDS-RAEBD MDS-CMMLE MDS-RAEB-T

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问题单选题下列哪项符合排尿性晕厥（）。A 在排尿或排尿结束时发作，持续1~2分钟B 多见于年轻女性C 不能自行苏醒D 伴有血压升高E 有后遗症

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问题单选题关于胰腺炎和淀粉酶的关系，哪条是不正确的（　）A 血清淀粉酶一般在起病后8小时升高B 水肿性胰腺炎一般是48～72小时后开始下降C 胆石症，肠梗阻，肠道感染时亦可升高，但不超过500UD 病情的严重程度与淀粉酶的水平基本一致E 胰源性腹水中淀粉酶浓度也明显增高

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问题单选题氨对中枢神经系统的毒性作用主要是影响（　）A 脑的蛋白质代谢B 脑的脂肪代谢C 脑的能量代谢D 脑的酶代谢E 脑的血液代谢

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问题单选题男，55岁，间歇上腹不适5年，餐后加重，嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量(BAO)为0(正常值1～2mmol/h)，最大胃酸分泌量(MAO)为5mmol/h(正常值17～23mmol/h)，壁细胞总数(PCM)为2.5×10个。诊断最可能的疾病是（　）A 胃溃疡B 十二指肠球部溃疡C 慢性浅表性胃炎D 慢性萎缩性胃炎E 胃癌

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问题单选题男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查（）。A 大便常规+潜血B HP检测C 胃镜+活检D 全腹部增强CTE X线钡餐

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问题填空题食管癌的扩散和转移方式包括：___________、___________、___________。

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问题多选题下列对胰腺癌诊断有价值的检查应为（）。A上腹部增强CTBCA19-9CEUS+FNAD肝功能EMRI

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问题单选题下列哪项是慢性胃炎的最主要病因（　）A 胃酸和胃蛋白酶B 非甾体抗炎药C 幽门螺杆菌D 自身免疫E 十二指肠液反流

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问题单选题下列有关风湿病的描述，错误的是（）。A 属于变态反应性疾病B 发病与溶血性链球菌感染有关C 以心脏病变的后果最为严重D 风湿性关节炎常导致关节畸形E 以二尖瓣狭窄多见

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问题单选题下列何项是诊断胰腺坏死的最佳方法（）。A B超B 生化检查C 增强CTD 白细胞计数E 腹部平片

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问题单选题黄染早期或轻微出现时常见的部位是（）。A 躯干B 巩膜、软腭黏膜C 手掌、脚掌D 耳廓E 四肢肢端

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问题单选题肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）。A 齿龈出血B 浮肿C 脾大D 黄疸E 肝掌

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问题单选题男，42岁，着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位有压痛，踝反射存在，但无相应关节活动。如考虑是坐骨神经疼痛，重要阳性体征是（）。A Kernig征B Lasegue征C Brudzinski征D Babinski征E Gordon征

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问题单选题男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d为进一步治疗，下列措施最为重要的是（）。A 严格控制水、钠摄入B 应用有效抗生素C 联合应用利尿剂或加大利尿剂用量D 抽腹腔积液E 输血浆或白蛋白

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